La santé en Thaïlande

Si vous êtes expatrié en Thaïlande, l'accès au système de santé est relativement simple et où que l'on soit dans le pays, on trouve des hôpitaux privés et publics. S'il est assez facile de trouver des médecins anglophones dans le pays, ils sont plus nombreux dans les grandes villes.

Cela étant dit, plusieurs éléments importants sont à prendre en compte avant de vous expatrier en Thaïlande.

Il est conseillé à toute personne désireuse de se rendre en Thaïlande de souscrire une assurance maladie avant de voyager. En effet, les visiteurs dans l'incapacité de payer leurs frais médicaux font peser une lourde charge financière sur le système de santé public. Pour cette raison, les professionnels de santé thaïlandais sont autorisés à refuser certains traitements aux étrangers ne possédant aucune assurance maladie valide.

Les médecins généralistes, les dentistes et les opticiens anglophones sont nombreux en Thaïlande, et la plupart des grandes provinces comptent au moins un hôpital privé, tandis que les destinations touristiques populaires en comptent davantage. La plupart des médecins en Thaïlande sont cependant des spécialistes, ce qui rend parfois difficile la recherche d'un médecin généraliste fiable et polyvalent pour des problèmes médicaux mineurs.

Dans des villes comme Bangkok, la plupart des médecins et chirurgiens des hôpitaux publics n'ont pas non plus un lieu de travail spécifique et peuvent avoir un emploi du temps chargé, réparti entre différents hôpitaux. Ces différents facteurs doivent tous être pris en considération lorsque vous choisirez votre médecin traitant ou l'endroit où se rendre pour recevoir des soins médicaux.

Malheureusement, les transports d'urgence ne sont pas très développés en Thaïlande, et la circulation dans une ville comme Bangkok peut représenter un obstacle majeur. Si vous envisagez de vivre dans la capitale et que vous souffrez d'un problème de santé nécessitant une attention immédiate, il est conseillé de trouver un logement proche d'un hôpital adapté.

Types de soins de santé en Thaïlande

Les infrastructures dédiées à la santé en Thaïlande se composent de trois éléments : les services de santé gouvernementaux, les organisations de santé à but non lucratif (ONG) et le secteur médical privé.

Lorsqu'il est financé par le gouvernement, le système de santé est géré par le département des services médicaux du ministère de la Santé publique. Celui-ci supervise alors les services de santé publique, les hôpitaux publics et les services médicaux. Les établissements de santé publique en Thaïlande offrent des services médicaux de bonne qualité, mais la plupart des hôpitaux publics sont souvent bondés, allongeant les délais.

Les traitements sont entièrement gratuits pour les citoyens thaïlandais détenteurs d'une carte de santé à couverture universelle, délivrée par l'Office national de sécurité sanitaire. En 2001, la Thaïlande a introduit le système de couverture universelle (UCS), décrit comme "l'une des réformes les plus ambitieuses jamais entreprises dans un pays en développement". Parmi les autres financements publics, citons le Civil Servant Medical Benefit Scheme (CSMBS), le Worker Compensation Scheme (WCS) et le Social Security Scheme (SSS). Le UCS couvre la majorité de la population en termes de soins ambulatoires, hospitaliers et d'urgence. Les services médicaux dans les hôpitaux publics sont payants pour les étrangers, à moins qu'ils aient une assurance ou une carte de sécurité sociale.

Le secteur médical privé est en plein essor en Thaïlande, et le pays est désormais l'une des principales destinations de tourisme médical en Asie. La plupart des hôpitaux privés du royaume disposent d'un excellent personnel, d'installations médicales et d'équipements de type hôtelier, bien plus modernes que ceux hôpitaux publics. En contrepartie, les tarifs sont également plus élevés.

Diverses organisations de santé à but non lucratif, telles que la Croix-Rouge, World Vision et Médecins Sans Frontières, opèrent également en Thaïlande pour venir en aide aux personnes défavorisées.

Assurance maladie et frais médicaux en Thaïlande

Comme mentionné à plusieurs reprises dans cet article, il est important pour les expatriés en Thaïlande d'avoir une bonne assurance maladie.

Si vous travaillez légalement en Thaïlande, vous aurez accès aux soins de santé publics gratuits dans le cadre du régime de sécurité sociale de l'État. Les citoyens thaïlandais ainsi que les expatriés travaillant dans le pays contribuent à hauteur de 5 % de leur salaire au régime de sécurité sociale thaïlandais.

Si vous êtes inscrit au système de santé public, vous serez affecté à un hôpital, où vous pourrez bénéficier de traitements gratuits sur présentation de votre numéro de sécurité sociale et de votre carte d'identité.

Dans la plupart des cas, l'assurance maladie publique fonctionne assez bien et la qualité des soins dans la plupart des hôpitaux, y compris les hôpitaux publics, est très bonne. D'un autre côté, l'assurance publique a ses inconvénients, par exemple, des délais d'attente plus longs et l'impossibilité de choisir son médecin traitant.

Si vous n'avez pas droit à l'assurance maladie publique ou si vous souhaitez avoir accès à une couverture plus large, vous pouvez souscrire à une assurance maladie complémentaire.

L'assurance propose généralement deux options : le plan national, avec une couverture limitée à la Thaïlande, ou pour un plan international, qui couvre les frais à la fois en Thaïlande et à l'étranger.

Les soins privés en Thaïlande fonctionnent très bien, donnant accès à des hôpitaux et des installations modernes. Ils permettent de choisir les médecins traitants et d'accéder à du personnel médical anglophone.

Pour tout besoin médical en Thaïlande, ayez à portée de main vos documents d'assurance médicale. En cas d'admission à l'hôpital, vous devrez payer d'avance pour tout traitement puis demander le remboursement à votre assurance. La plupart des hôpitaux thaïlandais acceptent les assurances médicales privées internationales, toutefois, les patients sont tenus de payer les frais non pris en charge de leur poche, avant de pouvoir quitter l'hôpital.

On trouve aujourd'hui de nombreuses compagnies d'assurance médicale, à sélectionner en fonction des ses besoins et de son budget. Parmi les plus réputées, citons :

• Allianz Care
• April MTC (My Travel Cover) - pour les séjours de moins de 12 mois
• April MHI (My Health International) - pour les séjours de plus de 12 mois
• Cigna

Une bonne couverture santé doit couvrir les risques sanitaires qui accompagnent souvent la vie en Thaïlande, comme les accidents de moto. Si vous prévoyez d'avoir un bébé pendant votre expatriation en Thaïlande, il est nettement préférable que la police d'assurance comprenne un forfait grossesse.

Pensez à jeter un coup d'œil à leurs offres en fonction de vos besoins et demandez un devis gratuit sur la page Assurance santé pour les expatriés en Thaïlande d'Expat.com.

Pour les patients étrangers, les médecins et les hôpitaux pratiquent pour la plupart le paiement immédiat, en espèces ou débit bancaire. Les hôpitaux privés peuvent également demander à voir la preuve des fonds avant de traiter les patients n'ayant pas d'assurance santé.

Risques médicaux en Thaïlande

Avant de prendre l'avion pour la Thaïlande, il est conseillé de prendre connaissance des vaccins recommandés et d'être vacciné avant le départ, si nécessaire. Sachez également que certaines régions de la Thaïlande présentent des risques de paludisme et d'autres maladies liées aux moustiques telles que la dengue et le chikungunya. Votre médecin vous aidera à choisir le traitement approprié contre le paludisme, en fonction de la durée de votre séjour. Que vous décidiez ou non de renoncer à la prophylaxie contre la malaria, il est conseillé d'appliquer un répulsif et de dormir sous une moustiquaire ou avec la climatisation.

Retraite en Thaïlande : assurance obligatoire

Depuis 2021, les étrangers désireux de prendre leur retraite en Thaïlande sont officiellement tenus de souscrire une assurance maladie pour compléter leur demande de visa. Il peut s'agir d'une assurance locale ou extraterritoriale.

Bon à savoir :

Récemment, le ministère thaïlandais de la santé a introduit une nouvelle politique en vertu de laquelle les étrangers âgés de 70 ans qui vivent en Thaïlande avec le visa O-A non immigrant d'un an ont accès à une assurance maladie avec une couverture minimale de 3 millions de THB (100 000 $). Cette initiative vise à inciter les expatriés à fort pouvoir d'achat à séjourner dans le pays à long terme.

Il est conseillé de souscrire une assurance sans tarder, les problèmes de santé étant susceptibles de survenir au moment.

Grossesse en Thaïlande

Si vous envisagez d'avoir un bébé en Thaïlande, vous pourrez accoucher dans un hôpital privé ou public.

Notez que la plupart des hôpitaux privés de Thaïlande proposent un "forfait grossesse", qui inclut un ensemble de services allant des soins prénatals à l'accouchement et aux soins postnataux, à un prix fixe.

L'achat d'un "forfait grossesse" est souvent plus rentable que le paiement service par service.

En tant qu'expatrié, il est essentiel d'avoir une assurance maladie en Thaïlande, surtout si vous décidez d'avoir un bébé. Sans cette protection, les coûts peuvent rapidement s'accumuler (les frais d'accouchement, coût des différents examens (échographies, tests fœtaux, etc.), contrôles réguliers, etc.).

Le coût total d'un accouchement en Thaïlande dépend du forfait de grossesse sélectionné et de l'hôpital choisi pour accoucher. Pour des services supplémentaires (comme une césarienne ou un long séjour à l'hôpital), prévoyez des coûts additionnels.

Le coût des forfaits standard d'accouchement en Thaïlande commence à environ 95 000 THB. En cas de césarienne, le coût du forfait passe à 133 000 THB.

Urgences sanitaires en Thaïlande

En cas d'urgence, appelez le 1669, le service d'ambulance gratuit géré par l'État thaïlandais. Vous pouvez également appeler un hôpital privé, mais dans un tel cas, l'ambulance sera payante, environ 5 000 THB.

Rappelons que les services d'ambulance en Thaïlande ne sont pas toujours fiables. C'est pourquoi de nombreux locaux et expatriés préfèrent utiliser leur propre moyen de transport pour se rendre à l'hôpital en cas d'urgence.

A l'hôpital, veillez à informer le personnel hospitalier de toute assurance dont vous disposez.

A l'hôpital public, les soins sont gratuits pour les assurés sociaux, qui doivent en contrepartie composer avec un choix limité de médecins et de médicaments disponibles. C'est pourquoi la plupart des expatriés en Thaïlande préfèrent les hôpitaux privés et souscrire une assurance privée.

Pharmacies et médicaments en Thaïlande

En Thaïlande, les médicaments sont en vente libre et ne nécessitent pas d'ordonnance, y compris les antibiotiques et les antipaludéens. Si vous souffrez d'une affection mineure, vous pouvez toujours consulter un pharmacien pour obtenir le traitement adéquat. En cas de persistance des symptômes, préférez une consultation en bonne et due forme auprès d'un médecin à l'automédication.

De nombreux pharmaciens en Thaïlande parlent un anglais de base. Toutefois, pour plus de sécurité, il est préférable de rechercher le médicament dont vous avez besoin sur internet, d'utiliser un traducteur automatique pour obtenir les bonnes informations, à transmettre au pharmacien.

Liens utiles :

Bureau de la sécurité sociale de Thaïlande

Groupe MSNA - Sécurité sociale - Indemnisation des travailleurs

Médecins Sans Frontières (MSF) Thaïlande