Hôpitaux publics et cliniques privées en Indonésie
Le système de santé indonésien se divise entre les établissements publics et les cliniques et hôpitaux privés. Les hôpitaux publics jouent un rôle central dans l'accès aux soins de base à travers le pays, notamment dans le cadre du régime national d'assurance maladie (nous y reviendrons plus bas). Malheureusement, ils sont souvent bondés et les standards y sont parfois insuffisants : le niveau des équipements et les temps d'attente varient considérablement selon les régions.
C'est pourquoi de nombreux expatriés préfèrent les cliniques et hôpitaux privés, en particulier dans les grandes villes comme Jakarta, Surabaya et Denpasar. Les meilleurs établissements privés offrent un niveau de soins bien supérieur, disposent d'équipements bien plus modernes et proposent un accès 24 h/24 à des médecins anglophones, même pour des consultations de routine ou des soins non urgents.
Il convient toutefois de préciser que la qualité des soins dans les établissements privés peut, elle aussi, être très variable, et que les coûts sont nettement plus élevés que dans le système public. Là encore, les hôpitaux privés les plus avancés sont principalement concentrés dans les grands centres urbains. Il existe un véritable fossé en matière d'accès aux soins entre les villes et les zones rurales d'Indonésie.
Pour les traitements complexes ou très spécialisés, certains expatriés, ainsi qu'un nombre croissant de citoyens indonésiens, vont jusqu'à rechercher des soins médicaux dans les pays voisins, comme Singapour ou la Malaisie, en fonction de leur pathologie, de la disponibilité des spécialistes et de leur couverture d'assurance.
Dans cette optique, si vous envisagez de vous installer en Indonésie en dehors des grandes agglomérations, il est vivement conseillé d'identifier à l'avance les établissements médicaux les plus proches et adaptés à vos besoins, et d'en tenir compte dans votre réflexion avant de vous engager.
L'Indonésie disposant à la fois d'un système de santé public et privé, les façons de trouver un médecin peuvent différer. Cela dit, la démarche reste relativement simple.
Si vous passez par le système public (BPJS), vous devrez commencer par vous inscrire auprès d'un centre de santé communautaire local (le Puskesmas), qui vous orientera vers un médecin généraliste. Si vous avez besoin d'un spécialiste ou d'une hospitalisation, une orientation médicale sera préalablement nécessaire. Le système public fonctionne, mais les délais d'attente peuvent être plus longs.
Dans les hôpitaux et cliniques privés, il est possible de prendre directement rendez-vous avec un médecin via les applications et sites web des établissements, voire par WhatsApp. Beaucoup d'Indonésiens, d'ailleurs, ne passent pas par un généraliste et consultent directement un spécialiste. Selon votre lieu de résidence et l'heure, vous pouvez souvent obtenir un rendez-vous le lendemain, voire le jour même.
Assurance santé en Indonésie
Les étrangers qui vivent et travaillent en Indonésie sont tenus de disposer d'une couverture santé. Les salariés sont automatiquement affiliés au régime national d'assurance maladie indonésien, le Jaminan Kesehatan Nasional (JKN), géré par l'organisme BPJS Kesehatan.
Le JKN est un système contributif, et non un programme de soins gratuits. Pour les employés, les cotisations mensuelles sont généralement partagées entre l'employeur et le salarié, calculées en pourcentage du salaire (dans la limite d'un plafond défini).
Bien que le JKN donne accès à un vaste réseau de prestataires de soins, de nombreux expatriés choisissent de souscrire, en complément, une assurance santé privée internationale. Ces contrats offrent généralement un accès à un choix plus large d'hôpitaux privés, à du personnel médical anglophone, une prise en charge des soins reçus à l'étranger et parfois même une évacuation médicale si nécessaire.
Bon à savoir :
La couverture pour évacuation médicale revêt une importance particulière en Indonésie, où la géographie et les infrastructures peuvent sérieusement limiter l'accès aux soins spécialisés. Les modalités d'évacuation dépendent du lieu de résidence, de l'assureur et de votre situation, et peuvent comporter un recours à des ambulances aériennes, voire un transfert vers un autre pays.
Médicaments et pharmacies en Indonésie
Les pharmacies (apotek) sont omniprésentes en Indonésie, notamment dans les villes et les bourgs. On y trouve de nombreux médicaments courants (antibiotiques, antidouleurs, traitements pour les maladies chroniques), généralement à des prix très abordables ! La plupart des villes de taille raisonnable, et même de nombreux villages, disposent d'au moins un apotek, et souvent bien plus. Gardez à l'esprit que le niveau de compétence médicale du personnel varie d'une pharmacie à l'autre. En règle générale, les employés ne sont pas médecins, même si certains médecins y exercent parfois à des horaires définis.
Vous constaterez peut-être que certains médicaments habituellement délivrés sur ordonnance dans d'autres pays sont disponibles sans prescription en Indonésie, tandis que d'autres (notamment certains stupéfiants ou médicaments de marque spécifiques) peuvent être soumis à des restrictions, voire totalement introuvables. Les expatriés sous traitement régulier ont tout intérêt à vérifier la disponibilité de leurs médicaments avant leur arrivée et à en emporter un stock suffisant, accompagné d'une ordonnance.
Dans les grandes villes, les pharmaciens et le personnel médical parlent plus facilement anglais, tandis que la barrière de la langue sera probablement plus fréquente dans les localités plus petites.
Maladies chroniques et soins de longue durée en Indonésie
Les maladies chroniques telles que le diabète, l'asthme, les maladies cardiovasculaires et l'hypertension peuvent généralement être prises en charge en Indonésie, notamment dans les hôpitaux privés et les cliniques spécialisées des grands centres urbains. L'accès aux spécialistes, aux services de diagnostic et aux soins de suivi réguliers est toujours plus fiable dans des villes comme Jakarta ou Bali.
En dehors des grandes agglomérations, la continuité des soins et l'accès à certains traitements peuvent être très limités. Pour les traitements de longue durée complexes ou très spécialisés, certains expatriés optent pour des séjours ponctuels dans les pays voisins, en fonction de leurs besoins médicaux et de leur couverture d'assurance.
Si vous souffrez d'une maladie chronique, il est vivement conseillé de souscrire une assurance santé complète, d'identifier des prestataires de soins adaptés dès votre arrivée, et de vous assurer un accès continu aux médicaments et suivis médicaux nécessaires.
Soins dentaires en Indonésie
Les soins dentaires sont largement accessibles en Indonésie, en particulier dans les zones urbaines, et sont généralement bien moins coûteux que dans la plupart des pays occidentaux. Les cabinets dentaires privés dans les grandes villes offrent d'excellentes prestations, incluant les bilans de routine, l'orthodontie, la dentisterie esthétique et les soins d'urgence.
Les soins dentaires ne sont généralement pas intégralement couverts par le régime national d'assurance maladie, et de nombreux expatriés s'appuient sur une assurance privée ou internationale pour leurs soins bucco-dentaires. Comme pour les autres services de santé, la qualité est très variable et il est judicieux de demander des recommandations autour de vous.
Risques sanitaires en Indonésie
Située sous les tropiques, en plein équateur, l'Indonésie est exposée à certains risques sanitaires. Il est possible de réduire considérablement ces risques grâce à des gestes d'hygiène simples, notamment en matière d'alimentation et d'eau. Ne buvez jamais l'eau du robinet : optez systématiquement pour de l'eau en bouteille ou de l'eau correctement traitée. Veillez également à ce que tous vos aliments soient bien cuits, en particulier lorsque vous consommez de la nourriture de rue.
Les maladies transmises par les moustiques, telles que la dengue, le chikungunya, le paludisme (dans certaines régions) et le Zika, sont malheureusement présentes. Parmi les précautions à prendre : utiliser un répulsif anti-moustiques, porter des vêtements à manches longues et des pantalons, et éliminer toute eau stagnante aux abords de votre domicile (où les moustiques se reproduisent et prolifèrent).
La rage représente par ailleurs un risque dans certaines régions du pays, en raison de la présence de chiens errants et des contacts accrus avec des singes ou d'autres animaux sauvages dans les zones touristiques. Évitez tout contact avec des animaux et consultez immédiatement un médecin en cas de morsure ou même d'égratignure.
Pendant la saison sèche (de mai à novembre), des incendies de forêt dans certaines régions d'Indonésie peuvent provoquer de la brume et de la pollution atmosphérique. Si vous souffrez de troubles respiratoires, soyez vigilant et tenez-vous informé des alertes à la qualité de l'air.
Les résidents et les voyageurs doivent également s'assurer que leurs vaccinations de routine sont à jour et suivre les recommandations médicales propres à leur région de résidence. L'Indonésie est un pays immense, et chaque île constitue en quelque sorte un territoire à part entière, avec sa faune et ses risques spécifiques.
Maladies infectieuses en Indonésie
Les conditions sanitaires et les exigences sanitaires à l'entrée du territoire sont susceptibles d'évoluer dans le temps. Les résidents et les voyageurs doivent se tenir informés auprès des sources officielles du gouvernement indonésien et des autorités sanitaires internationales. Il est fortement recommandé aux expatriés de :
- Maintenir vos vaccinations de routine à jour.
- Suivre les recommandations des autorités sanitaires locales.
- Vérifier les conditions d'entrée en vigueur et les avis sanitaires avant tout voyage.
Cette approche vous permettra d'être correctement préparé, sans vous fier à des informations obsolètes ou susceptibles d'évoluer rapidement.
Établissements de santé en Indonésie
Comme nous l'avons déjà évoqué, les établissements médicaux les mieux équipés en Indonésie se trouvent dans les grandes villes. Jakarta, en particulier, dispose d'une vaste offre d'hôpitaux privés et de services spécialisés.
Le Pondok Indah Hospital Group jouit d'une excellente réputation grâce à ses accréditations internationales, à ses nombreuses spécialités reconnues, à son investissement dans l'innovation numérique et à la qualité de ses soins. Les établissements RSPI et Pondok Indah sont particulièrement bien notés.
Les Siloam Hospital Groups se distinguent également par des performances et un classement régulièrement élevés, une large gamme de services cliniques, des accréditations internationales, une démarche d'innovation continue (y compris la chirurgie robotique), des équipes de spécialistes solides et une amélioration constante de la qualité au sein de leurs différents établissements. La branche de Kebon Jeruk est particulièrement bien regardée.
Dans le sud de Jakarta, on trouve également le Medistra Hospital, un établissement de santé privé reconnu pour son alliance entre technologies médicales de pointe et des professionnels hautement qualifiés. Fondé en 1991, il figure parmi les hôpitaux de référence de Jakarta et accueille des patients locaux et internationaux, offrant une prise en charge globale et de qualité dans de nombreuses spécialités.
Les prestataires d'assistance médicale internationale et les services de santé dédiés aux expatriés peuvent vous aider à identifier les établissements et les médecins les mieux adaptés à vos besoins. Des services de télémédecine sont également disponibles, vous permettant de consulter des médecins en Indonésie ou à l'étranger, directement depuis votre téléphone.
Comme toujours, compte tenu de la variabilité de la qualité des soins, les expatriés sont encouragés à solliciter des recommandations et à se renseigner sur les établissements avant d'y recourir, dans la mesure du possible.
Que faire en cas d'urgence médicale en Indonésie ?
En cas d'urgence médicale en Indonésie, voici les numéros d'urgence à connaître :
- Ambulance / urgences médicales : 118 ou 119
- Police : 110
- Services d'urgence généraux : 112 (selon les zones)
En raison des importants embouteillages dans les grandes villes, il peut parfois être plus rapide de se rendre directement à l'hôpital privé ou à la clinique la plus proche plutôt que d'attendre une ambulance. Si vous devez être hospitalisé, contactez votre assureur dès que possible.
L'Indonésie se situe dans une zone de forte activité sismique : séismes, éruptions volcaniques, inondations et tsunamis y sont des phénomènes courants dans certaines régions. Quel que soit votre lieu de résidence, familiarisez-vous avec les consignes d'urgence locales et suivez les directives des autorités indonésiennes.
Bien que l'Indonésie ait connu des incidents sécuritaires par le passé, la situation est actuellement relativement calme au moment où nous écrivons ces lignes, et elle tend à varier selon les régions et les périodes. Les expatriés et les voyageurs sont invités à rester informés via les conseils aux voyageurs officiels de leur gouvernement et les sources d'information locales.
Liens utiles :
Ministère de la Santé de l'Indonésie
International SOS
Global Doctor
