Después de más de dos años, Covid-19 parece haberse convertido en parte de nuestra vida cotidiana. Canadá acaba de encontrar su sexta ola, y la situación no parece mejorar. Mientras tanto, el Reino Unido y Francia siguen teniendo altos índices de contaminación. Después de Israel, muchos países han introducido la 4ª dosis, la 2ª dosis de refuerzo, para algunas categorías de personas.
Estados que han aplicado la 4ª dosis
Siempre por delante de otros países, Israel es el primer país que autoriza la 4ª dosis para los mayores de 18 años. Pero la Organización Mundial de la Salud (OMS) tiene sus reservas. De hecho, Israel ha autorizado la cuarta dosis desde el 3 de enero para los mayores de 60 años. Ante una nueva oleada de Covid en febrero, Chile sigue el ejemplo de Israel y abre la cuarta dosis a los mayores de 55 años. La condición es que hayan recibido su tercera dosis hace más de 6 meses. Antes de febrero, sólo el personal sanitario, los ancianos que viven en residencias y las personas frágiles e inmunodeprimidas tenían acceso a esta segunda dosis de refuerzo. Para lanzar su campaña de vacunación de febrero, el Presidente Piñera (72) dio el ejemplo recibiendo su cuarta dosis frente a las cámaras. Para él, la mejor estrategia contra Covid-19 es la anticipación. Chile es uno de los campeones mundiales de la vacunación. El 91,1% de su población está totalmente vacunada (2 dosis). El 86,9% de los chilenos ha recibido su dosis de refuerzo. En Estados Unidos, el presidente Biden (79 años) también está dando ejemplo: el 30 de marzo recibió su cuarta dosis de la vacuna contra el Covid. El país acaba de abrir la 4ª dosis a los mayores de 50 años. La condición: deben haber recibido su tercera dosis hace al menos 3 meses.
Otros países siguen reservando la cuarta dosis de la vacuna para los más vulnerables: inmunodeprimidos, enfermos de cáncer, pacientes con artritis, trasplantados, personas en diálisis, etc. Es el caso de Dinamarca, Australia, Brasil, Nueva Zelanda y España. Las autoridades españolas especifican que esta segunda dosis de refuerzo debe administrarse 5 meses después del primer refuerzo. Suecia acorta el periodo de espera entre las dos dosis, pero aumenta el límite de edad: las personas mayores de 80 años pueden recibir su 4ª dosis un mes después de la 3ª. La misma regla se aplica a las personas frágiles que viven en residencias de ancianos o en casa. En Francia, los mayores de 80 años tienen acceso a la 4ª dosis desde el 14 de marzo. El 7 de abril, la ministra de Sanidad anunció que se ampliaría el número de personas mayores de 60 años que recibieron su tercera inyección al menos seis meses antes.
En Canadá, los mayores de 60 años ya tienen acceso a la cuarta dosis. La medida se prorrogó el 6 de abril. Algunas provincias, como Nueva Brunswick, ofrecen una segunda dosis de refuerzo a partir de los 50 años, con acceso a las pastillas anticoagulantes Paxlovid, que reducen el riesgo de hospitalización y muerte. Canadá acaba de entrar en una sexta oleada. Ayer se detectaron 63.808 casos positivos de Covid, lo que supone una media de casi 30.000 nuevos casos la semana pasada. Esta cifra es superior a las 6.000 de la semana anterior.
No hay vacunación obligatoria a la vista
El comité científico alemán ha recomendado la vacuna Covid para los trabajadores sanitarios, los más vulnerables y los mayores de 70 años. Recomienda un plazo de seis meses entre las dos inyecciones para los cuidadores, y de tres meses para las demás personas. Pero no hay ninguna obligación a la vista. El texto sobre la vacunación obligatoria fue rechazado el 7 de abril. 296 votos a favor, 378 en contra, 9 abstenciones. Este es un duro revés para el gobierno de Scholz. La idea de la vacunación obligatoria había surgido el pasado mes de diciembre, siguiendo el ejemplo de Austria (que desde entonces ha suprimido esta obligación por considerar que la situación es manejable). El plan alemán debía entrar en vigor en febrero o marzo. La votación de abril llega, según los expertos, demasiado tarde. El clima ha cambiado. La vacunación obligatoria sería vista como un paso atrás por una parte de la población.
Por tanto, no hay vacunación obligatoria en Alemania, ni en los demás estados, que prefieren apostar por la educación. Las rivalidades entre los pro y los antivacunas siguen siendo fuertes, y nadie quiere correr el riesgo de reavivar las tensiones. Se trata, pues, de simples recomendaciones vinculadas principalmente a la edad y al estado de salud. Hungría es uno de los pocos países que no impone ningún requisito de edad. Desde el 13 de enero, la 4ª dosis de la vacuna está disponible para quienes la soliciten, previa recomendación de su médico.
4ª dosis: las reservas de la OMS
¿Veremos una cuarta dosis para todos? Ciertamente no, advierte la OMS, para quien la vacunación generalizada tendría efectos contraproducentes. Durante una rueda de prensa en Ginebra el 22 de diciembre de 2021, el Director General de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, advirtió: "Ningún país podrá salir de la pandemia con una dosis de refuerzo [...]". El Dr. Tedros añadió: "Es probable que los programas de refuerzo indiscriminados prolonguen la pandemia, en lugar de detenerla, al desviar las dosis disponibles a los países que ya tienen altas tasas de vacunación, dando al virus más oportunidades de propagarse y mutar.
La OMS fomenta una vacunación razonable y generalizada para toda la población mundial con el fin de reducir los riesgos de desarrollo de nuevas variantes. Además de la vacunación, el respeto de los gestos de barrera sigue siendo la mejor manera de luchar contra el Covid. La OMS ha emitido importantes reservas respecto al levantamiento de las restricciones en Europa. Japón, por su parte, no está dispuesto a poner fin a las medidas de barrera ante el aumento del número de casos. Los médicos creen que el levantamiento de la mascarilla es el responsable del nuevo pico de contaminación en Canadá. El Dr. Moore, Director Médico de Salud de Ontario, ya aboga por volver a la obligatoriedad del uso de mascarillas. Como las advertencias de la OMS parecen confirmarse, la verdadera cuestión es saber si las poblaciones que aún no se han vacunado estarán dispuestas a cambiar de postura y si todo el mundo está de acuerdo con la reintroducción de los gestos de barrera.
