Comment fonctionne le système de santé québécois ? Pouvez-vous y accéder en cas de besoin ? Trouvez les réponses à vos questions dans cet article.
Le système de santé et de services sociaux québécois a été institué en 1971 à la suite de l'adoption de la première Loi sur les services de santé et les services sociaux par l'Assemblée nationale du Québec. Le système de santé québécois est public. L'État agit comme principal assureur et administrateur. Le financement des services de santé et des services sociaux repose essentiellement sur la fiscalité générale. Les revenus proviennent principalement des impôts et des taxes prélevés par le gouvernement du Québec puis versés dans le Fonds consolidé du revenu, des cotisations des employeurs et des particuliers au Fonds des services de santé, du Fonds de financement des établissements de santé et de services sociaux, ainsi que des transferts du gouvernement fédéral.
En arrivant au Québec, vous devez vous rendre à la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ), pour demander votre carte d'assurance maladie, anciennement appelée carte soleil. Cette carte donne accès aux services de santé couverts dans le cadre du régime de base de l'assurance maladie de la Province. Elle est accessible aux résidents permanents et aux titulaires d'un permis de travail au Québec, à l'exclusion du permis vacances-travail, à condition qu'ils résident au Québec plus de 183 jours dans l'année. Certains étudiants ont droit à la RAMQ, si leur pays d'origine a passé un accord en ce sens avec le Québec. Si ce n'est pas le cas, une assurance santé privée est exigée.
Certains médicaments et soins de santé, tels que l'orthodontie ou l'ostéopathie, ne sont pas pris en charge par le régime de base. Une complémentaire santé ou une assurance privée est conseillée. La plupart des employeurs fournissent des complémentaires santé. Vérifiez si votre entreprise est affiliée à une mutuelle. Vous serez obligé d'y souscrire au bout de trois mois en poste, sous peine de devoir rembourser la RAMQ. Plusieurs universités, cégeps, écoles et instituts proposent aux étudiants internationaux une assurance médicale en cas de besoin. Informez-vous auprès de votre établissement pour savoir si vous y êtes éligible.
En cas d'urgence, composez le 9-1-1 pour avoir accès aux services des ambulanciers, des policiers ou des pompiers. Si vous êtes en mesure de vous déplacer, allez aux urgences de l'hôpital le plus proche, où certains soins hospitaliers vous seront offerts gratuitement sur présentation de la carte de la RAMQ.
Bon à savoir :
Si vous n'avez pas d'assurance complémentaire privée, vous serez obligé de souscrire l'assurance médicaments du régime public. Le montant à payer varie selon votre revenu familial net.
Obtenir une carte d'assurance maladie au Québec
La carte d'assurance maladie vous assure la gratuité des soins de santé dans les établissements publics de santé. Vous n'aurez même pas à avancer les frais si vous présentez votre carte chez le médecin et à l'hôpital. Pour obtenir un formulaire d'inscription, rendez-vous dans le bureau de la Régie le plus proche de votre domicile. Vous pouvez aussi vous inscrire en ligne. On vous demandera de fournir certains documents : votre passeport, une preuve de votre statut d'immigration au Canada, votre certificat de sélection du Québec, etc.
Une photo d'identité dont les dimensions sont spécifiques à la RAMQ est également demandée. Vous pouvez la faire sur place dans certains bureaux de la Régie. Sinon, vous devrez vous rendre dans un supermarché et préciser que vous avez besoin d'une photo format RAMQ. Sur présentation de vos documents, vous recevrez une lettre concernant les informations liées à votre prise en charge par la RAMQ ainsi que la date de prise en charge. Vous obtiendrez ensuite votre carte d'assurance maladie par la poste.
Si vous êtes originaire du Danemark, de la Finlande, de la France, de la Grèce, du Luxembourg, de la Norvège, du Portugal ou de la Suède, vous pouvez présenter une attestation d'affiliation dans le système de santé public de votre pays, à demander à votre caisse d'assurance maladie avant votre départ. Ce document vous permettra de bénéficier dès votre inscription de la RAMQ, alors qu'un délai de carence de trois mois s'applique aux autres demandeurs.
Assurez-vous de toujours avoir votre carte sur vous, de ne la prêter à personne et de ne pas la perdre. Vous pourriez perdre les avantages qu'elle vous procure si vous la prêtez à qui que ce soit. Des accusations criminelles pourraient également être portées contre vous et vous courrez le risque d'être expulsé du Canada. En cas de perte, vol ou détérioration de votre carte, des frais de 15 $ CA ou 25 $ CA vous seront demandés. Pour en savoir davantage, veuillez consulter le site Web de la RAMQ.
Bon à savoir :
Si vous êtes touriste ou en PVT au Québec, vous ne serez pas couverts par la RAMQ et vous devrez souscrire à une assurance privée. Chaque province canadienne est dotée d'un système de santé distinct.
Assurance santé privée au Québec
Il est fortement recommandé aux expatriés de souscrire une assurance santé avant leur départ. Parmi les leaders mondiaux en matière d'assurance santé, on retrouve :
- Allianz Care
- April MTC (My Travel Cover) - pour les séjours de moins de 12 mois
- April MHI (My Health International) - pour les séjours de plus de 12 mois
- Cigna
N'hésitez pas à prendre contact avec l'assureur de votre choix en fonction de vos besoins. Vous pouvez aussi obtenir gratuitement un devis sur notre page Assurance santé expatrié au Québec.
Où se faire soigner au Québec ?
Si vous êtes malade au Québec, vous pouvez vous rendre dans une clinique « sans rendez-vous ». Malgré l'appellation « sans rendez-vous », certaines de ces cliniques exigent que vous appeliez la veille ou tôt le matin pour vous réserver une place. Dans d'autres, vous devrez simplement arriver tôt le matin et espérer voir un médecin avant la fermeture. Selon le fonctionnement de la clinique, vous pourriez attendre plusieurs heures sur place avant de voir le médecin. Il existe également des cliniques privées dans lesquelles la prise en charge est plus rapide, cependant, les soins ne sont pas remboursés. Les étudiants peuvent également se rendre gratuitement à la clinique de leur université. C'est souvent plus rapide, car ces cliniques n'acceptent que les étudiants et le personnel de l'université. Sur l'île de Montréal, des cliniques-réseau sont accessibles sans rendez-vous, tous les jours, même les jours fériés. Elles ont la caractéristique d'offrir des services de radiologie et de laboratoire pour les cas urgents.
Une autre solution consiste à vous rendre à l'hôpital. L'avantage étant que vous pourrez réaliser sur place tous les examens nécessaires. Toutefois, les délais d'attente pour être pris en charge sont extrêmement longs : vous pouvez passer toute la journée, voire toute la nuit, à attendre. Le système de santé québécois est particulièrement critiqué pour le temps d'attente dans les salles d'urgences de ses hôpitaux.
Une troisième solution consiste à vous rapprocher d'un médecin de famille auprès de qui vous pourrez prendre rendez-vous directement, plutôt que d'aller en clinique. Étant donné que le Québec fait face à une pénurie de médecins de famille, le gouvernement a mis en place un Guichet d'accès à un médecin de famille, sur Internet. En vous inscrivant sur ce guichet, vous intégrerez une liste d'attente et un médecin vous sera attribué dès que possible. Là aussi, les délais sont très longs : comptez environ un an et demi si vous n'avez pas de problèmes de santé particulier.
Certaines maladies, intoxications et infections doivent obligatoirement être déclarées aux autorités de santé publique par les médecins, les infirmières praticiennes spécialisées ou les laboratoires médicaux. Ces maladies, qui prennent le nom de « maladies à déclaration obligatoire » ou « MADO », incluent la Syphilis, la Chlamydia, la Rougeole, l'intoxication à la suite d'une fuite de gaz majeure, le VIH et le SIDA. En ce qui concerne le VIH et le SIDA, les renseignements transmis divergent, et le nom de la personne atteinte ne sera pas transmis aux autorités de santé publique. Pour une liste plus complète des MADO, consultez le site Web du ministère de la Santé et Services sociaux du Québec.
Bon à savoir :
Certaines cliniques n'acceptent pas de recevoir de nouveaux patients. Pour connaître la liste des cliniques sans rendez-vous qui acceptent de nouveaux patients et pour tout savoir des horaires, des délais d'attente et des jours d'ouverture des cliniques, vous pouvez consulter les sites clinique.bonjour-sante.ca et sante.gouv.qc.ca. Le site bonjour-santé.ca vous permet également de prendre rendez-vous dans une clinique sans-rendez si vous n'avez pas de médecin de famille, mais vous devrez payer pour bénéficier de ce service.
Des services réservés aux jeunes au Québec
Il existe des cliniques jeunesse où vous pouvez consulter des infirmières et des gynécologues compétents en ce qui concerne le dépistage des infections transmissibles sexuellement, la contraception et l'avortement, entre autres. Il est possible de demander l'anonymat lorsque vous consultez pour certains de ses services.
En tant qu'étudiant ou étudiante, vous vous exposez au stress et à l'épuisement. Ainsi, de nombreux établissements d'enseignement offrent des services de prise en charge psychologique. Que votre situation soit ou non en lien avec vos études, des professionnels peuvent vous aider. Renseignez-vous auprès de votre école pour en savoir plus sur les services de soutien disponibles.
Grossesse au Québec
Les résidentes temporaires ayant un visa de touriste ou un Permis vacances-travail (PVT) ne peuvent pas bénéficier de la RAMQ. Si elles tombent enceintes, elles devront payer tous les frais de suivi de grossesse et d'accouchement et avoir leur propre couverture de santé. Ces frais peuvent dépasser 10 000 $ CA, mais ils varient selon le type d'accouchement choisi et les soins nécessaires. En revanche, les résidentes permanentes et les femmes ayant un permis de travail autre que le PVT bénéficient de l'assurance maladie du Québec et n'auront pas à payer les frais liés à la grossesse et à l'accouchement.
Au Québec, il est possible d'accoucher à l'hôpital, dans une maison de naissance et à domicile. Le suivi de grossesse débute au troisième mois. Si vous souhaitez accoucher à l'hôpital, vous devez contacter le CLSC le plus proche de chez vous pour organiser votre suivi de grossesse. Ce suivi sera dans ce cas réalisé par un médecin. Vous pouvez consulter une liste des CLSC ici. Les maisons de naissance sont des établissements dans lesquels n'officient que des sages-femmes. Ainsi, l'accouchement dans une maison de naissance ou au domicile est réservé aux femmes dont la grossesse ne présente aucun risque et qui ne souhaitent pas de péridurale. Si vous souhaitez accoucher dans une maison de naissance, contactez directement celle qui vous intéresse. Sachez que l'on peut aussi accoucher à l'hôpital avec une sage-femme qui exerce habituellement dans une maison de naissance. Ce sont également les sages-femmes qui réalisent les accouchements à domicile. Pour information, pour une femme sans assurance, accoucher à domicile ou en maison de naissance revient bien moins cher que d'accoucher à l'hôpital.
L'enfant qui naît au Québec obtient la nationalité canadienne, mais venir au Québec uniquement pour y accoucher est strictement interdit. De plus, les parents devront s'acquitter des frais médicaux. Après l'accouchement, vous pourrez bénéficier de la visite d'infirmières ou d'une sage-femme à domicile pendant quelque temps. Plusieurs organismes offrent également du soutien à l'allaitement. N'hésitez pas à demander des renseignements à l'hôpital ou à la maison de naissance où vous accoucherez.
Bon à savoir :
La plupart des assurances privées ne couvrent pas automatiquement la grossesse. Si vous envisagez de concevoir un enfant durant votre séjour au Québec, vous devriez demander des détails à ce sujet à l'assureur avant de souscrire un contrat. Si vous n'avez pas d'assurance alors que vous êtes enceinte, vous pouvez contacter la clinique de Médecins du Monde, à Montréal. Bonne nouvelle : depuis 2021, un projet de loi a été déposé pour que tous les enfants nés au Québec soient assurés par la RAMQ, ce qui n'était pas le cas auparavant.
Liens utiles :
Régie Assurance Maladie du Québec - RAMQ
Ministère de la Santé du Québec - informations générales sur le réseau de la santé
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