Sécurité sociale espagnole

Philippe+Véronique a écrit:

Merci, votre réponse emmène une autre question. Doit on prendre contact avec la sécurité sociale espagnole et s'y inscrire comme le suggère la sécurité sociale française grâce au formulaire S1 ?  Ou doit on rester affiliés à la sécurité sociale française ?

Oui, comment voulez-vous que la sécu espagnole puisse vous couvrir si elle ne vous connaît pas ?

IngridFH a écrit:

À priori, si on est resident, càd qu'on vit plus de 6 mois en Espagne, on est obligé d'être affilié à la sécu espagnole non ?

Bonjour

Disons plutôt que lorsqu'on est résident il faut avoir une couverture santé intégrale qui peut être soit la SS espagnole (si on y a droit), soit une assurance privée qui vous couvrira aussi bien que la SS espagnole.

Cdt,
Chrystel

Philippe+Véronique a écrit:

Merci Chrystel, pour ces éclaircissements. Mais je vais abuser avec une nouvelle question : comment savoir si on a le droit à la SS espagnole ou s'il faut pendre une assurance privée ? Car comme indiqué plus haut, nous ne serons pas salariés, ni à notre compte en Espagne, puisque nous serons travailleurs frontaliers en France.

J'ai déjà répondu à cette question :
"Vous allez devenir ce que le jargon juridique appelle des travailleurs frontaliers. Votre cotisation à la sécu française vous donne les même droits qu'un travailleurs espagnol qui cotise à la sécu espagnol. Par ailleurs, vous pouvez continuer à vous faire soigner en France, conservez donc votre carte vitale.
ATTENTION ! Si vous séjournez temporairement ailleurs en Europe, c'est à la sécu française qu'il faut demander votre carte européenne d'assurance maladie."
Vous rentrez votre S1 et ça suffit !
Si vous voulez une assurance privée en Espagne en plus, c'est comme en France...

Chrystel C a écrit:

Bonjour

Je pense que Serge et Aliboron auront répondu à votre question et moi aussi d'ailleurs ici:
https://www.expat.com/forum/viewtopic.p … 10#3590642

Je résume:
Vous resterez affiliés à la SS française mais vous allez transférer vos droits grâce au S1 à la SS espagnole qui vous couvrira en lieu et place de la SS française

Pas en lieu et place, en même temps que la SS française. D'où l'intérêt de conserver sa carte vitale !
Car si j'ai bien compris l'exposé de la question, de Philippe et Véronique ils travaillent en France pour une entreprise française tout en habitant en Espagne.

Serge54 a écrit:

Chrystel C a écrit:

Bonjour

Je pense que Serge et Aliboron auront répondu à votre question et moi aussi d'ailleurs ici:
https://www.expat.com/forum/viewtopic.p … 10#3590642

Je résume:
Vous resterez affiliés à la SS française mais vous allez transférer vos droits grâce au S1 à la SS espagnole qui vous couvrira en lieu et place de la SS française

Pas en lieu et place, en même temps que la SS française. D'où l'intérêt de conserver sa carte vitale !
Car si j'ai bien compris l'exposé de la question, de Philippe et Véronique ils travaillent en France pour une entreprise française tout en habitant en Espagne.

En Espagne justement si, en lieu et place de la SS française.
C'est pour les soins en France qu'il faut conserver la carte vitale et pour les autres pays d'Europe, c'est la CEAM fournie par la SS française qu'il faudra utiliser.

Philippe+Véronique a écrit:

Et si nous le souhaitons, nous pouvons compléter notre couverture santé par une mutuelle, comme nous le faisons en France.

Bonjour
Je voudrais juste apporter une petite précision : plutôt que "mutuelle" en Espagne, il vaut mieux parler d'"assurance privée".

En France, la mutuelle vous permet d'obtenir des remboursements complémentaires suite aux remboursements effectués par la Sécurité Sociale. C'est valable pour certaines consultations de spécialistes, radios, les soins dentaires, l'optique etc.

En Espagne, l'assurance privée vous permet d'accéder aux centres médicaux privés. C'est une solution "confort" dans la mesure où les délais d'attente pour consulter des spécialistes sont plus courts que dans le système public mais les médicaments par exemple (selon la couverture que vous aurez choisie) seront à votre charge à 100 %. Idem pour certains soins dentaires et l'optique. Il n'y a pas d'idée de "remboursement complémentaire" avec cette formule.

Par contre, comme vous payez votre assurance privée tous les mois, les consultations et certains examens (radio, échographie, IRM etc) sont gratuits.

Cordialement
Patricia

Philippe+Véronique a écrit:

L'assurance privée n'étant donc pas obligatoire, et compte tenu du fait que nous sommes relativement jeunes et en bonne santé, nous allons je pense nous en passer, car je trouve les tarifs exorbitants par rapport à une mutuelle française, pour 2, cela revient à minimum 300 €/mois, soit 3600€ à l'année. Je doute que notre budget santé soit si élevé même avec quelques consultations dans l'année.

Je suis surprise par ces chiffres. Il est vrai que les tarifs dépendent de l'âge des assurés et des garanties retenues.

Je peux vous donner un exemple : Pour un couple de 58 et 56 ans chez MAPFRE La cotisation est de 117.16€ par mois pour le couple.

Philippe+Véronique a écrit:

Sauf que comme je l'ai déjà indiqué, nous ne travaillerons JAMAIS en Espagne. Nous retournons en France pour travailler (CDD de 4 à 10 jours maximum, 5/6 fois par an) avec des employeurs français.

Donc c'est la sécurité sociale française qui continuera de vous couvrir et en Espagne vous fonctionnerez avec la CEAM.
Ce n'est pas Amelie qui se trompe mais vous qui faites un truc particulier 

Cosaque a écrit:

Qui pourrait me dire le tarif de la Sécu pour la consultation du généraliste ( en France -23 euros ) et du spécialiste ( en France -34 euros ) ? J'aimerais savoir quel tarif choisir pour le remboursement en France

C'est une bonne question mais difficile de trouver la réponse car en Espagne on n'avance pas les frais donc personnellement je n'ai aucune idée de combien ça peut coûter 

Chrystel C a écrit:

Philippe+Véronique a écrit:

Sauf que comme je l'ai déjà indiqué, nous ne travaillerons JAMAIS en Espagne. Nous retournons en France pour travailler (CDD de 4 à 10 jours maximum, 5/6 fois par an) avec des employeurs français.

Donc c'est la sécurité sociale française qui continuera de vous couvrir et en Espagne vous fonctionnerez avec la CEAM.

Non, elle sera considérée comme travailleur frontalier, continue à bénéficier en France de la SECU (si toutefois ses prestations en France son suffisantes) et sera couverte par la secu espagnole.
Le principe est simple :
un salarié qui habite dans un pays B et qui travaille dans le pays A paie ses cotisations sociales dans le pays A.
S'il remplit les conditions (je ne sais pas s'il y a un minimum d'heures à prester en France) il peut se faire soigner dans le pays A ET dans le pays B pour autant qu'il ait réalisé les démarches nécessaires. Dans tous les cas, la carte pour la couverture Européenne pour séjours temporaires est fournie par la secu du pays A. Elle peut également fournir un document vous permettant de vous faire soigner en urgence dans un pays non européen où vous résidez temporairement si des accords existent avec ce pays (voir au cas par cas).
Donc la première condition, c'est que vos contrats de travail vous permettent d'être couverte par la secu française. Si ce n'est pas le cas, il faut que la CPAM vous explique pourquoi !
J'ai vécu cette situation pendant 15 ans, je suis résident français et je travaillais en Belgique. Aujourd'hui que je suis pensionné, rien n'est changé. je me soigne indifféremment en France ou en Belgique selon mon humeur (confiance au docteur en fonction de la pathologie que je soigne).