Bonjour Kavac,
Merci pour ce post mais c'est quoi les bonnes infos ? Les actifs américains payent entre 500 et 1200 dollars ? Par mois ? Par an ?
Déja si on veut donner les bonnes infos il faut, je pense, commencer par dire que le systeme de santé américain est tres inégalitaire, que c'est la jungle car ca dépend bcp de la participation de son employeur et de son cas perso. Un actif qui est a son compte va payer une fortune pour son assurance par exemple.
Certains employeurs n'offrent pas d'assurance santé ou des participations tres faibles. D'autres employeurs offrent des packages avec de grosses participations. Apres il y a Medicare ou Medicaid mais tout le monde n'y a pas acces...
Ensuite et c'est tres important il y a le cout de l assurance chaque mois (premium) et les out of pocket, copay etc...et ca fait toute la difference...
Exemple pour nous famille de 4 :
On a une tres bonne assurance avec une tres bonne participation de l'entreprise via mon épouse.
Deja il faut savoir qu'il y a plusieurs plans dispos correspondant a chaque situation perso et donc des couts variables...
Aujourd'hui, nous, on paye environ 100 dollars par mois pour un HDAP (avec un compte HSA). D'autres plans ca peut etre 150, 300 ou bien plus...
Donc la on va dire super !!! 100 dollars par mois pour la santé a 4 !!! super cheap !!!
Non il y a un hic...le déductible...pour nous a 4...4500 dollars (en gros notre assurance va prendre en charge apres les 4500 dollars...).
Apres on a notre coinsurance 80/20 (20% pour nous...) avec un max de 10 000 dollars...
Avec notre compte HSA on dépose 7300 dollars par an sur le compte (tax free) ce qui nous permet de payer nos depenses medicales...
Il faut aussi bien faire attention a rester "in network"...sinon ca peut faire tres tres mal !
Donc potentiellement nos dépenses médicales peuvent atteindre plus de 10 000 dollars sur un an...et je ne prend pas en compte les dents ou la vision...et je le repete on a une tres bonne assurance et une bonne participation de l'employeur (faut pas croire mais l'employeur peut prendre une grosse partie du premium on s'en rend compte quand on quitte l'entreprise et que l'on doit payer l'ensemble du premium si on veut rester couvert via COBRA) ce qui est loin d'etre le cas pour la majorité des salariés aux USA.
Ensuite faut pas oublier qu'ici il y a pas de prise en charge si vous ne pouvez pas travailler pour raison de santé (malade, opération ou autres) et donc si vous voulez etre safe faut prendre une assurance supp et ca augmente les couts...
Vous perdez/quittez votre emploi....vous perdez votre assurance aussi...
On s'etait renseigné pour un plan similaire au notre sans participation entreprise, le premium c'etait plus de 1500 dollars par mois pour 4 ( donc sans compter le déductible, copay etc...).
Pour les retraités qui viennent moins de 6 mois aux USA et qui restent rattachés au systeme francais ils n'auront pas vraimet de probleme car ils sont couvert par la France (avec une petite assurance privée a coté pour couverture quand ils sont sur le sol US) mais bon les retraités dans cette situation ne sont pas vraiment des expatriés mais des touristes sur le sol US.
Un retraité qui reste sur le sol américain a l'année la question de la santé va etre bien differente...donc oui en effet il faut remettre dans le contexte...
Les retraités qui payent $120 c'est parce qu'ils ont Medicare mais pour l'avoir il faut certaines conditions (age, durée de cotisation etc...). Il y a aussi des déductibles et coinsurance a rajouter et ca peut chiffrer quand meme...
Ensuite il n'est pas question de deconseiller au retraité de venir vivre aux USA mais de bien prevenir les personnes qui sont dans ce cas que suivant leur cas perso et autres facteurs la question de la santé et des couts n'est pas a prendre a la legere...
Pour revenir a la France, sans parler de l'état de notre médecine il y a un point important qu'il faut prendre en compte c'est que si vous gagnez peu vous payez peu en impot mais votre couverture santé sera la meme que celui qui gagne bcp...
Aux USA, meme dans une meme entreprise la part des dépenses santés ne sera pas la meme pour les employés. Par exemple pour nous les plus de 10 000 dollars potentiels que l'on peut payer sur une année pour notre santé et la meme si on fait 60 000 dollars par an, 130 000 dollars ou 200 000 dollars...en gros moins on gagne plus le budget santé fait mal...
Voila par contre je prends tous les conseils qui peuvent faire baisser la facture !!
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