La C.F.E. Quelle est votre expérience ?

Bonjour

C'était le cas du BPH à Pattaya, on pousse à la conso..
Pour hopital non agréé nous venons d'avoir le cas.. Nous avons fait une demande d'agrément préalable en joignant devis détaillé etc.. et une réponse laconique et sybilline selon laquelle Ils remboursent un maximum de 1165 euros par jour d'hospitalisation, tout acte et intervention inclus (anesthésie, chambre, chirurgien etc..)
Nous ne savons pas car nous n'avons pas encore été remboursé si la prothèse oculaire posée est prise en charge en plus... car rien que cette "lentille" coute déjà 1000 euros !!
Bonne soirée

Merci domdom
C'est bien là aussi mon souci, aujourd'hui : un manque d'informations claires.
Je suis obligé d'expérimenter pour savoir

Bonjour,

Je reconfirme : UN seul et unique établissement est actuellement conventionné en Thaïlande, le Bangkok Hospital de Bangkok. Des pourparlers sont en cours pour conventionner le RAM Hospital de Chiang Mai et/ou un autre hôpital du côté de Pattaya. D'après ce qu'on dit le RAM aurait ses chances mais rien n'est encore fait.

Nous avons vu par ailleurs qu'une convention n'est pas un acte définitif : les deux hôpitaux Samitivej qui étaient conventionnés début 93 encore ne le sont plus aujourd'hui et il y a eu une grosse alerte en cours d'année 93 pour ce qui concerne le Bangkok Hospital.

Bonjour

A mon avis ils retirent l'agrément parce que les mecs se f.. de la g.. du monde niveau tarif.. Il y a 10 ans le BGK Pattaya Hospital était agréé... Il a donc perdu l'agrément entre temps..
Bonne journée

Curieux ça, je n'en ai jamais entendu parler, même pas sur le bulletin de la CFE, ni sur Le Petit Journal, ni par l'Ambassade ou le Consulat, ni par aucun particulier...

AnonymeB a écrit:

thailoving a écrit:

Denis, si tu as une mutuelle en sus, tu ne devrais pas encore avoir à gérer avec la CFE, si ? J'avais cru comprendre, qu'on avait alors plus qu'un interlocuteur, la fameuse mutuelle.

Dans le prncipe de fonctionnement, la mutuelle inervient toujours après la CFE et calcule le complément de remboursement à partir des éléments fournis par la CFE.
Mon unique interlocuteur devrait être la CFE.

Je reviens vers toi avec cette histoire. Ca m'avait turlupiner, parce que c'est vraiment à l'opposé de ce que m'avait expliqué mon courtier, donc je lui ai présenté ta situation. Il répète ce qu'il m'avait déjà dit: Tu ne devrais avoir qu'un seul interlocuteur, et qui devrait être La mutuelle. Tu ne devrais plus rien à voir avec la CFE! Ce qui est d'ailleurs un bel avantage. SAUF si la mutuelle n'est pas agréée (je crois que c'est le mot qu'il a utilisé) avec la CFE. Ce qui est peut-être malheureusement le cas de la tienne, ceci expliquerait alors cela.

Je vais donc présenter les choses avec la mutuelle que je choisirais au final: J'adresse mes frais à mon assureur, qui gère mon dossier auprès de la CFE. Ils ont d'ailleurs un contact direct plus efficace avec ces derniers, car ils représentent plusieurs affiliés (forcément) derriere une seule entité. Une fois le remboursement de la CFE faites (à la mutuelle), je reçois, moi, un seul virement de remboursement de la part de mon assurance !

La mutuelle que je prendrais, serait a priori la MHS. Mais en faisant une rapide visite sur le site d'April, on peut lire que c'est le meme mode de fonctionnement:
"Guichet unique de gestion avec la CFE : une seule adresse pour vos courriers, des remboursements plus rapides et un règlement groupé de vos prestations"

Donc, je ne sais pas quelle mutuelle tu as, mais tu devrais peut-être aller voir ailleurs pour te simplifier les démarches ? A moins qu'ils ne compensent par des tarifs agressifs.
En plus, du fait qu'ils ont un gestionnaire attitrés de tout leur dossiers à la CFE, le traitement en est grandement accéléré: Il faut compter entre 5 et 10 jours seulement.

Ha oui, aussi, ce que j'expliquais dans mon post #26, qu'avec la CFE il était impossible de savoir ce qu'on nous remboursait, avec une mutuelle, quand ils disent 100%, c'est 100%, indépendamment de ce que la CFE leur rembourse derriere. Au moins la c'est clair.

Je ne sais pas comment fonctionne ton courtier et ta future mutuelle.
Ils ont peut-être un autre mode de fonctionnement.

Pour ma part, depuis presque 35 années, en tant que salarié d'abord (Sécu + Mutuelle d'entreprise agréée) puis d'indépendant (RSI + Mutuelle agréée) et maintenant en tant qu'expat (CFE + Mutuelle verte agréée), le principe de remboursement a toujours été le même :
- La Sécu (S.S. ou RSI ou CFE) en premier
- La Mutuelle en second
Ce qui est très logique, puisque c'est une assurance complémentaire qui calcule son remboursement sur la base de celui de la sécu dont on dépend.
Et je te confirme que la Mutuelle Verte est bien agréée par la CFE.
Je n'ai donc aucun papier à envoyer.... à la mutuelle : C'est la CFE qui leur envoie les décomptes et la Mutuelle Verte me fait mes virements complémentaires.

Donc..
CFE = Contact + Paperasse
Mutuelle Verte = Transparent

AnonymeB a écrit:

Ce qui est très logique, puisque c'est une assurance complémentaire qui calcule son remboursement sur la base de celui de la sécu dont on dépend.

Oui, c'est la que réside toute la différence. cf mon dernier post: Avec une mutuelle comme MHS ou april quand ils disent 100%, ils remboursent 100%, indépendamment de ce que la CFE leur rembourse derriere.

Bonsoir,
Prévisible depuis quelques temps déjà, il m'a fallu me faire opérer au RAM Hospital de Chiang Mai.
Consultation auprès d'un spécialiste, examens spécialisés dans un hôpital voisin, opération et deux jours d'hospitalisation m'ont coûté la somme de 86.181 bahts.
Je viens de recevoir, en deux temps, le remboursement de la CFE pour un total de 1.796,77 euros. Le délai de remboursement avoisine les six semaines.
En se basant sur un cours de change de l'ordre de 44 euros par bahts, il reste en gros à ma charge 160 euros, soit l'équivalent de deux mois de cotisation auprès de mon ancienne mutuelle en France.
Quelle somme serait restée à ma charge en France, sachant que ce type d'opération nécessite souvent une petite semaine d’hospitalisation ? Entre ce qui n'est pas remboursé, le forfait télévision et le forfait Internet (qui n'existent pas ici), je pense que ce petit séjour hospitalier aurait laissé à ma charge une somme plus importante que ces 160 euros.
Il est à noter également une prise en charge par les services hospitaliers tout à fait remarquable, une chambre qui ressemble plus à un studio qu'à une classique chambre d'hôpital telle qu'on la voit en France, un personnel nombreux et aux petits soins, des infirmières, des aides soignantes et des secrétaires médicales qui vous "prennent par la main" pour vous orienter dans l'hôpital.
Ayant travaillé lors des dernières années de ma vie professionnelle dans des services de santé (hôpitaux, cliniques, pédiatrie, ...) je peux me permettre de faire un comparatif avec ce que j'ai connu en France.
Ma deuxième consultation avec le médecin spécialiste a eu lieu un mardi, ce médecin a lui même téléphoné pour prendre un rendez-vous dans un autre établissement. J'ai été rappelé le mercredi matin par une française travaillant au RAM Hospital pour me préciser que l'examen aurait lieu l'après midi même. Je suis arrivé au RAM à 14 heures et j'ai été conduit en voiture dans cet autre hôpital avec chauffeur et accompagnateur, et raccompagné de même.
L'hospitalisation s'est faite le jeudi matin, examens complémentaires, bloc à 16 heures. Et sortie le samedi matin.
Quel service hospitalier en France pourrait se targuer d'une telle efficacité et d'une telle rapidité ?
Je n'ai donc pour le moment qu'à me louer du fonctionnement du service de santé en Thaïlande et des prestations de la CFE.

Je crois que faire l'amalgame entre les prestations techniques, hôtelières et l'assurance santé risque d'induire en erreur de futurs expatriés.

Concernant les prestations techniques (soins, chirurgie, etc..), je pense que France ou Thailande, les deux se valent. En France, si on a de la chance, on tombe dans un hôpital public bien géré et/ou bien doté. Dans ce cas, on aura de très bonnes prestations techniques et parfois aussi hôtelières (c'est moins sûr ). ll suffit souvent de se référer aux classements des hôpitaux pour savoir où aller se faire opérer. Le + en Thailande, c'est la rapidité d'accès aux consultations et aux soins.

Côté "Hôtellerie", il n'y a pas photo.. En Thailande, on est dans le règne du privé : On paye pour le service (Traducteur, limousine, chambre confortable, etc..) et on l'a ! Mais il faut savoir être vigilant : on vous pousse un peu aussi à la consommation.

Mais nous sommes bien loin du sujet qui est la CFE.
Merci Tamerlan pour votre retour d'expérience.
Vous confirmez bien :
- l'avance de frais dans le cas d'une hospitalisation dans un hôpital non conventionné par la CFE
- le délai de 6 semaines pour les remboursements par la CFE
- un reste à charge d'environ 10% pour les frais annexes

Bonjour,
Pour être plus précis en ce qui concerne la partie restant à ma charge, cela représente grosso modo 8 % du montant total de la facture.

Si l'on se réfère au site de la CFE...

2 hôpitaux sont conventionnés en Thaïlande :
ChiangMai Ram Hospital
8 Boonreungrit road, Mueang Chiang Mai District
Chiang Mai

Bangkok Hospital, International Medical Center
2 Soi Soonvijai 7, New Petchburi Road
10320 Bangkok

2 également pour le Vietnam !!!

Hôpital Français de Hanoï
1 Phuong Mai Street - Dong Da
Hanoï

F.V. Hospital
6 Nguyen Luong Bang - Tan Phu Ward
District 7 Ho Chi Minh Ville


Rien pour le LAOS / Rien pour le Cambodge

Info :
Depuis le PREMIER Juin l'hôpital RAM de Chiang Mai est lui aussi conventionné.


[Modéré]

Bonjour à tous,

Nous avons enlevé quelques posts hors sujet pour info.

Cordialement
Armand
Equipe Expat.com

Le seul intérêt de la CFE est que cela rassure en partant surtout si on veut les choses bien; a l'expérience tous les expat que l'on connait virent rapidement vers une solution de couverture sur place ; dans la autres cas is cachent a la sécu française et continuent de beneficier des soins en france lors de leur retour pour ceux qui reviennent
- délai : 3 mois il faut pas être pressé 
- envoi de pièces originales : bien compliqué : aucune possibilité de travailler par internet ; rédhibitoire pour moi
- cout : sur des soins comme ici au Brésil assez cher le taux de remboursement est entre 10 et 25% de la facture payée ( pas brillant ); j'ai fait IRM et prises de sang par exemple; donc aucun intérêt
- On peut juste se dire que dans de cas graves cela vaudrait la peine  car le ration cotisations payé/frais engendrés serait meilleur; il faut attendre pour vérifier, amis encore faut il que l'hôpital soit accepté , que la distance domicile hôpital soit pas trop grande que , que que ...
Mon avis sur la CFE : EXIT

D'accord sur la "vétusté"  du système internet de la CFE : C'est un comble pour une assurance destinée aux expatriés. D'accord aussi sur les délais de remboursement. Les deux sont liés. Ce système impose d'avoir de la trésorerie pour assurer l'avance de frais quasi systématique (hors hospitalisation).

Toutefois, la CFE présente un avantage très important : j'en parle par expérience. C'est la continuité avec la Sécurité Sociale. Après un séjour à l'étranger, le retour en France (choisi ou obligé) impose de retrouver des droits d'assuré social. Je ne peux que me réjouir d'avoir choisi la CFE : le passage de la CFE à la S.S. s'est déroulé sans démarches particulières, excepté un délai bien trop long (plus de 5 mois).

Je confirme, la CFE : la sagesse même pour un expat... Malgré les inconvénients inhérents à son mode de fonctionnement. Rien n'est parfait en ce monde !
Avec les hôpitaux conventionnés, et en cas d'hospitalisation (minimum une nuit) tout est pris en charge, juste le forfait hospitalier de 18€ jour, mais il inclue la chambre individuelle standard (très confortable) et les trois repas servis par la SOGERES. Une personne peut rester avec le patient, un canapé lit y est à sa disposition et cette pratique est fortement encouragée, car elle soulage le personnel hospitalier pour les dérangements non liés aux soins... Dés l'accueil, un ou une interprète vous sera proposé, il ou elle s'occupera du dossier de prise en charge par la CFE . Donc, pas de frais de prise en charge, juste les médicaments prescrits à domicile à régler lors de la sortie avec le forfait hôspitalier.
Pour les hôpitaux non conventionnés, on avance les frais et la CFE rembourse selon le barème sécurité sociale entre 60 à 75 % en fonction du type de soins. Délais d'attente de 1 à 3 mois... 
Je rejoins DenisBagna : il faut absolument avoir une réserve financière pour palier aux délais de remboursement en cas de suivi mensuel après une intervention lourde...