Vous partez vivre votre retraite dans un Etat membre de l'Union Européenne, en Islande, au Liechtenstein ou en Norvège. Quelle sera votre couverture maladie ?
La législation européenne permet aux retraités du régime français qui souhaitent aller vivre leur retraite dans un Etat membre de lUnion Européenne, en Islande, au Liechtenstein ou en Norvège sur le territoire duquel ils nont pas de droits du fait dune autre pension ou dune activité professionnelle, d'y transférer leurs droits à l'assurance maladie.
Comment obtenir votre rattachement au régime de sécurité sociale local du pays de résidence ?
Comment seront pris en charge vos séjours hors du pays de résidence et en France ?
Quelles cotisations seront prélevées ?
1. Comment obtenir votre rattachement au régime de sécurité sociale local du pays de résidence ?
Textes de référence :
art. 23, 24 §1 et 25 du Règlement (CE) n° 883/04
art. 24 du Règlement (CE) n° 987/09
Si vous n'avez pas de droits au regard du régime local, vous devez solliciter le document portable S1 « Inscription en vue de bénéficier de la couverture de lassurance maladie » (équivalent du formulaire E 121). Celui-ci pourra être établi avant votre départ par lorganisme français désigné (aujourdhui il sagit de votre caisse de retraite) ou demandé ultérieurement par la caisse d'assurance maladie locale ou vous-même.
Ce document permettra votre inscription auprès de la caisse d'assurance maladie de votre nouvelle résidence et votre rattachement auprès du régime de sécurité sociale local. Les prestations de l'assurance maladie servies seront les prestations locales selon la législation du pays de résidence.
Si d'autres membres de votre famille vous accompagnent, un document portable S1 doit être établi à titre individuel pour chacun de ces membres.
2. Comment seront pris en charge vos soins lors de séjours en France et hors du pays de résidence si vous êtes pensionné du seul régime français ?
a) En cas de séjour en France
Textes de référence :
art. 27 §2 du Règlement (CE) n° 883/04
Avant le 1er mai 2010, date dentrée en vigueur des nouveaux Règlements européens en matière de Sécurité sociale, vous étiez pris en charge (via le formulaire E 121) par lEtat de résidence en tant que pensionné du seul régime français résidant dans un Etat membre de lUnion Européenne- EEE - Suisse. Autrement dit, cétait lEtat de résidence qui prenait en charge les soins dispensés sur son territoire. Cétait également lEtat de résidence qui délivrait, en cas de séjour en France ou dans un autre Etat membre de lUnion Européenne-EEE-Suisse, la Carte européenne dassurance maladie et, en cas de soins programmés, le formulaire E 112.
Depuis le 1er mai 2010, le lien avec le régime français demeure actif. En dautres termes, en tant que pensionné du régime français résidant dans un autre Etat membre de lUnion Européenne, en Islande, au Liechtenstein ou en Norvège, vous pouvez revenir en France vous faire soigner, peu importe le motif de séjour, et bénéficier de la prise en charge de tous les soins en France (soins médicalement nécessaires et soins programmés) selon la règlementation française.
b) En cas de séjour hors de lEtat de résidence et hors de France
Textes de référence :
art. 27 §1 du règlement (CE) n°883/04
art. 25 du Règlement (CE) n° 987/09
La Carte européenne dassurance maladie pour des séjours temporaires hors de France et de lEtat de résidence est désormais délivrée, à votre demande, par votre caisse dassurance maladie en française (cest-à-dire la dernière caisse dassurance maladie dont vous releviez avant de quitter la France).
ATTENTION : vous devez toujours être muni du document portable S1, établi actuellement par la caisse débitrice de votre pension vieillesse, afin de bénéficier de la prise en charge de vos soins de santé dans lEtat de résidence (UE, Islande, Liechtenstein ou Norvège).
En revanche, si votre séjour hors de lEtat de résidence et hors de France est motivé par des raisons exclusivement médicales, il conviendra de solliciter une autorisation préalable (document portable S2 qui remplace le formulaire E 112) auprès de la Caisse d'assurance maladie locale de vous faire soigner dans un Etat membre autre que celui de la résidence. Cette autorisation n'est pas délivrée de manière automatique. Si cette autorisation n'est pas délivrée et que des soins ont lieu dans un autre Etat membre, ils seront à votre charge.
3. Quelles cotisations seront prélevées ?
Textes de référence :
art. 30 du Règlement (CE) n° 883/04
art. 30 du Règlement (CE) n° 987/09
Du côté du régime local, aucune cotisation ne sera retenue dans la mesure où la pension de retraite française fait déjà l'objet de retenues.
Si la résidence fiscale n'est plus établie en France, vous n'aurez pas à payer la Contribution Sociale Généralisée (C.S.G.) et ni la Contribution au Remboursement de la Dette Sociale (C.R.D.S.). En revanche, une cotisation d'assurance maladie (de l'ordre de 3,2% sur la pension de base et de 4,2% sur la pension complémentaire) sera retenue dans les cas suivants :
si, sans activité, vous percevez uniquement une pension française. Dans ce cas en effet, même si vous résidez dans un Etat où tous les résidents ont droit aux soins de santé, c'est la France qui, en application de la réglementation européenne, en supporte la charge ;
si vous recevez des pensions de la France et de votre Etat de résidence mais que dans cet Etat la pension ne vous ouvre pas de droits à l'assurance maladie ;
si vous recevez des pensions de plusieurs Etats membres autres que la France et votre pays de résidence et que votre plus longue carrière soit en France source mise a jour le 6-09-2012
jean luc 