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Le système de santé de la sécurité sociale (CNSS) du Togo couvre les accidents du travail, les maladies professionnelles, les pensions et les prestations familiales. Les prestations de l'assurance maladie obligatoire assurées par l'INAM (Institut national d'assurance maladie) visent les agents du service public et assimilés en activité ou retraités.

Le système de santé au Togo

Lorsque vous travaillez dans la fonction publique ou que vous occupez un poste assimilé, vous êtes bénéficiaire de l'assurance maladie obligatoire gérée par l'INAM. Cette assurance couvre aussi bien les frais de consultation que les médicaments, les frais chirurgicaux, d'hospitalisation, les actes, analyses, imageries médicales... Le taux de cotisation s'élève à 7 % de votre salaire mensuel et il est réparti entre vous et l'État à parts égales. En cas de maladie, les paiements des prestations sont basés sur le tiers payant et vous ne devez payer que le ticket modérateur d'un montant variant entre 0 et 20 %.

La CNSS (Caisse nationale de sécurité sociale) s'adresse aux salariés et aux travailleurs indépendants. Les apprentis, stagiaires et élèves des écoles professionnelles percevant un salaire soumis à cotisations peuvent également être affiliés. La sécurité sociale ne prend pas en charge le chômage ni les maladies non liées à la profession. Les soins sont dispensés aux affiliés ainsi qu'aux membres de leur famille dans des structures publiques.

Les cotisations pour la sécurité sociale sont prélevées sur la rémunération et les avantages perçus par le salarié, leur montant total est de 17,5 % ; 12,5 % sont à la charge de l'employeur et les 4 % restants de l'employé. Les travailleurs indépendants payent 21,5 % des revenus déclarés et ils sont couverts de la même manière que les salariés.

Les personnes qui ne remplissent pas les conditions d'assujettissement à la sécurité sociale du Togo peuvent être affiliés de façon volontaire à condition d'avoir cotisé à la CNSS au moins 6 mois consécutifs et de faire une demande au cours des 12 mois suivants la fin de la résiliation. Un assuré volontaire cotise 16,5 % de la moyenne de ses trois derniers salaires.

Les prestations de la CNSS comprennent une indemnisation journalière en cas de maternité, une allocation prénatale, une allocation familiale, la prise en charge en cas d'accident du travail (la déclaration doit être effectuée au cours des 72 heures pour les salariés et dans les 8 jours pour les indépendants), une indemnité journalière en cas d'incapacité temporaire avec la prise en charge de la fourniture de prothèse et la réadaptation fonctionnelle. Une pension vieillesse peut être attribuée à un assuré âgé de 60 ans minimum ayant cotisé durant 15 ans au moins. Le montant de cette allocation est égal à 20 % du salaire moyen, mais ne peut pas être inférieur à 60 % du salaire minimum en vigueur (35 000 FCFA).

Assurances privées

Des compagnies d'assurances privées peuvent complémenter l'assurance obligatoire ou protéger les expatriés n'ayant pas accès à la sécurité sociale du Togo ou recherchant une couverture personnalisée. Elles proposent parfois des services d'assistance (recommandés) et leurs tarifs varient en fonction des prestations souhaitées. On peut nommer entre autres Allianz, ou le Groupe Ascoma santé qui proposent des solutions personnelles, familiales, sur les placements et les biens, et si vous avez une entreprise, des options pour assurer vos salariés. D'autres compagnies accessibles aux couches privilégiées de la société offrent des prestations de sécurité sociale optimisées, il s'agit par exemple de Gras Savoye, Fidélia, NSIA, Colina, l'UAT...

Certaines entreprises se spécialisent dans la protection sociale des expatriés, c'est par exemple le cas d'April international. Pour les Français, la CFE (Caisse des Français à l'étranger) a pour mission de protéger les ressortissants français en assurant la coordination avec la Sécurité sociale. Assurance volontaire pour les expatriés, elle vous permet de ne pas perdre vos droits ni votre couverture en France. Elle offre les mêmes prestations que vous aviez avec le régime général.

Les soins au Togo

Le Togo est divisé en six régions sanitaires. Du Sud au Nord, elles se nomment : région de Lomé, Maritime, Plateaux, Centrale, de la Kara, des Savanes. Des cliniques et des hôpitaux privés sont dotés d'appareils modernes, mais dans les hôpitaux publics, les équipements et le matériel sont dans la plupart des services insuffisants et ne répondent parfois pas aux normes minimales exigées. Ceci est particulièrement préoccupant en matière de transfusion sanguine, dans un contexte marqué par des hépatites virales transfusionnelles et la forte séroprévalence du VIH. Au sein des laboratoires d'analyses biologiques, il n'existe pas de règles de standardisation des méthodes ni des analyses. La plupart des hôpitaux de districts n'ont pas d'ambulances et parmi celles qui sont disponibles, certaines ne sont pas adaptées à l'état des routes.

L'approvisionnement des centres sanitaires en médicaments sur tout le territoire est entre les mains de la CAMEG (Centrale nationale d'approvisionnement en médicaments essentiels et génériques). Dans le secteur pharmaceutique privé, il existe environ 230 pharmacies, dont 200 officines (90 % des pharmacies se trouvent à Lomé), des usines privées pour la fabrication, et quelques grossistes répartiteurs. Le pays compte approximativement 1 200 médecins, 3 000 infirmiers et 30 dentistes.

S'il s'agit d'une urgence, rendez-vous dans une clinique privée, et pour tout problème sérieux, contactez le service d'assistance de votre compagnie d'assurance. Il a été reporté de nombreux incidents dans les services sanitaires publics.

 Attention :
Le Togo est confronté à certaines épidémies comme la méningite A et C ou le choléra, surtout dans les régions Maritime, Savane et Plateaux. Des campagnes de vaccination sont mises en place ponctuellement pour y remédier.

 Liens utiles :
Organisation internationale pour les migrations
Annuaire des pharmacies du Togo
Trouver un hôpital au Togo
CLEISS
L'assurance volontaire de la CNSS

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