El sistema sanitario en Bélgica
El cuidado de la salud es una prioridad, sobre todo cuando nos expatriamos a un país extranjero. A continuación te explicamos cómo cuidar tu salud en Bélgica.
Seguro médico en Bélgica
La salud de su familia es de suma importancia, sobre todo si no está en su país de origen. Afortunadamente, si se muda a Bélgica, te gustará saber que este país tiene uno de los mejores sistemas sanitarios del mundo. De hecho, ocupa el puesto número 9 en el ranking de Ceoworld. Así que sabes que tu familia estará en buenas manos, sobre todo porque alrededor del 99% de los residentes en este país tienen acceso al sistema público de salud.
El seguro médico es obligatorio en Bélgica para los residentes. Esto se debe a que la sanidad pública y el sistema de seguros se financian parcialmente con las cotizaciones a la seguridad social. Y tu residencia está vinculada a tu número de la seguridad social, por lo que debes estar inscrito en la oficina de la seguridad social antes de poder acceder a la asistencia sanitaria pública.
En cuanto a las cotizaciones a la seguridad social, los trabajadores y los empresarios pagan cada uno una parte. El primero a través de las cotizaciones salariales y el segundo a través de las cotizaciones patronales.
Existen dos casos específicos para los expatriados:
- Los expatriados desempleados: Necesitan estar afiliados al seguro de enfermedad en su país de origen. El certificado les permite obtener un permiso de residencia. La seguridad social en Bélgica no cubre a los extranjeros que viven en Bélgica sin trabajo.
- Expatriados con empleo: Los que no pueden acogerse al impuesto de no residente pueden evitar cotizar a la seguridad social belga. Si es el caso, el seguro médico del empleador suele cubrir cualquier tratamiento médico.
Afiliación a la Seguridad Social
Cualquier expatriado que trabaje en Bélgica tiene que darse de alta en la seguridad social belga. Estos son los documentos que necesitan:
- Copia del documento de identidad
- Copia de un contrato de trabajo, entregado por un empleador belga (en el caso de diferentes contratos de trabajo, se necesita el más antiguo)
- Formulario H012 (o E104): Puedes encontrarlo en tu oficina del seguro de enfermedad
- Tu número de cuenta bancaria
Ten en cuenta que esta lista no es exhaustiva. Dependiendo de tu país de origen, podrías necesitar más documentos.
Seguro médico público: Obligatorio para los expatriados en Bélgica
Todo trabajador por cuenta ajena o independiente en Bélgica tiene que estar afiliado a la seguridad social local y suscribir un seguro médico público (zeikenfonds en holandés o mutuelles en francés). Hay muchos seguros de salud disponibles y tu empleador puede ayudarte a elegir. En Bélgica, algunos seguros de salud están dedicados a poblaciones específicas (religiosas, políticas o empresariales).
Los seguros de salud en Bélgica aplican tarifas preferentes similares y reembolsan los tratamientos médicos también con tarifas similares. Por lo general, puede esperar que le reembolsen entre el 50 y el 75% de sus gastos médicos. Sin embargo, la demora en el reembolso puede variar, por lo que deberá pagar primero de su bolsillo. Las contribuciones a su póliza de seguro médico se descuentan directamente de su salario mensual.
Cada trabajador contribuye a la Oficina Nacional de la Seguridad Social. Los trabajadores por cuenta ajena le dan el 13,7% de su salario bruto y los empresarios, del 22,65 al 26,61%. Los trabajadores autónomos aportan del 14,16 al 21,5% de sus ingresos anuales. En Bélgica, cualquier miembro de la familia (cónyuge, hijos menores de 18 años) está cubierto automáticamente por este seguro de enfermedad.
Para hacer uso de la póliza de seguro de enfermedad, debes haber estado afiliado a ella durante al menos seis meses. Esta condición no se aplica si en los últimos seis meses has tenido otro plan de asistencia sanitaria pública en otro país de la UE. También cuenta si estuviste en el plan de salud pública de un familiar en un país de la UE.
Hay muchas compañías de seguros entre las que elegir, según tus necesidades y tu presupuesto. Debes saber que las compañías de seguros médicos suelen estar afiliadas a determinados grupos políticos o religiosos, aunque eso no afecta a sus ofertas. En su mayor parte, cada organización tendrá servicios similares (si no idénticos).
Por lo general, tu empleador te inscribirá automáticamente en un zeikenfond/mutuelle. Pero si prefieres un grupo determinado, también puede tomar tu propia decisión.
Los que tienen derecho al seguro de salud público en Bélgica
No todo el mundo estará cubierto por el seguro de salud público, incluso si se encuentra actualmente en Bélgica.
Como es de esperar, los empleados belgas están cubiertos por el seguro de salud público. Lo mismo ocurre con los trabajadores por cuenta propia. Esto incluye también a los extranjeros. Si prefieres no estar cubierto por el seguro médico público, debe demostrar que tiene algún tipo de seguro médico privado. Básicamente, es necesario tener algún tipo de seguro médico para permanecer en Bélgica.
Si tienes un seguro médico público, la buena noticia es que su cónyuge también está cubierto por defecto si no tiene su propio seguro médico. Y no sólo eso, sino que los hijos menores de 18 años también estarán cubiertos por su póliza.
Residentes de la Unión Europea (UE)
Si eres estudiante, puedes obtener la cobertura del seguro médico a través de tu país de origen. Esto significa que no tendrás que adquirir una póliza adicional mientras esté en Bélgica.
Por otra parte, los ciudadanos de la UE (así como los del EEE y Suiza) que se encuentren temporalmente en el país pueden utilizar su Tarjeta Sanitaria Europea (TSE). En caso de tener que ir al médico y recibir un tratamiento de urgencia, esto puede reducir mucho los costes. En algunos casos, no tendrás que pagar nada en absoluto.
No residentes en la UE
En el caso de los estudiantes, tendrás que consultar con tu país de origen si tiene un acuerdo con Bélgica en materia de seguro médico. Si no es así, tendrás que contratar un seguro privado mientras estudias en Bélgica.
Los visitantes de corta duración pueden comprobar si tu país tiene un acuerdo con Bélgica. Hay más de 20 fuera de Europa, por lo que es muy probable que no tenga que adquirir un seguro adicional antes de visitar Bélgica. Sin embargo, ten en cuenta que para algunos países, necesitarás una prueba de una póliza de seguro privada o, de lo contrario, se te denegará el visado o el permiso.
Qué incluye el seguro de salud público
Existe la posibilidad de que necesites asistencia sanitaria durante tu estancia en Bélgica, independientemente de si sólo estás de visita o te quedas mucho tiempo. Por lo tanto, es una buena idea estar familiarizado con lo que te póliza de seguro de salud pública cubrirá.
Las visitas regulares al médico de cabecera son gratuitas. Si tienes que ir al hospital, también será gratis. Lo mejor es que no estás atado a un médico de cabecera o a un hospital; en cualquier lugar del país recibirás atención médica gratuita.
Otra ventaja del sistema sanitario belga es que cubre los costes de tener un bebé, lo cual es una gran noticia si estás pensando en formar o ampliar tu familia. Sin embargo, no puedes mudarte a Bélgica y dar a luz de inmediato, esperando recibir atención médica gratuita. Tienes que haber tenido un seguro de salud público belga durante cierto tiempo (al menos seis meses) antes de estar cubierta.
La atención dental también es una parte importante de la asistencia sanitaria. Sin embargo, la cobertura dental no es tan amplia como la de la salud general en la sanidad pública belga. Podrás obtener reembolsos parciales, pero tendrás que acudir a un dentista que esté en la lista aprobada por el Estado. Y si se hace algún procedimiento más serio, debe consultarlo primero con su aseguradora antes de proceder.
Seguro médico privado en Bélgica
Como hemos dicho antes, muchos residentes belgas también contratan un seguro complementario para obtener el reembolso total de los tratamientos médicos.
Si tienes un empleador belga, puedes consultar primero con él si está interesado. Muchos ofrecen una cobertura sanitaria complementaria como parte de sus prestaciones, así que aprovéchala si es el caso de tu lugar de trabajo.
Si no es así, tendrás que investigar un poco y averiguar qué seguro médico privado se adapta mejor a tu estilo de vida. Por ejemplo, algunos ofrecen paquetes familiares, lo que es estupendo si tienes niños pequeños. O bien, otros pueden ofrecer una cobertura adicional para los gastos médicos fuera del país, lo cual es estupendo si siempre estás de viaje.
Algunos de los principales proveedores de seguros de salud son
- Allianz Care
- April MTC (My Travel Cover) - Cobertura sanitaria de menos de 12 meses
- April MHI (My Health International) - Cobertura sanitaria de más de 12 meses
- Cigna Global
Considera la posibilidad de echar un vistazo a sus ofertas según sus necesidades y obtén un presupuesto gratuito en la página de Expat.com sobre seguros médicos para expatriados en Bélgica.
Tratamientos médicos en Bélgica
Las clínicas y hospitales ofrecen todo tipo de tratamientos médicos en Bélgica. El sistema sanitario es bastante bueno y está bien desarrollado. Ambos tipos de establecimientos médicos están abiertos las 24 horas del día. Su médico de cabecera puede atenderle en una clínica (la mayoría de los médicos de cabecera están afiliados a una o dos clínicas de su zona).
Para acceder a un tratamiento médico, ya sea en instituciones privadas o públicas, no olvides llevar tu DNI y la tarjeta de la seguridad social que has recibido. Si estás cubierto por un seguro privado, no olvides la tarjeta o cualquier documento que acredite su suscripción.
Tratamientos médicos fuera de Bélgica
Si tienes previsto viajar fuera del país, es posible que te preocupe tener un seguro médico durante tus viajes. La buena noticia es que tendrás la misma cobertura en otros países de la UE. Así, si puede reclamar el 75% de los gastos médicos en Bélgica, podrá reclamar el 75% si necesitas tratamiento médico en los Países Bajos, por ejemplo.
De lo contrario, si viajas a un país no perteneciente a la UE (como Estados Unidos), tendrás que contratar una cobertura adicional para no tener que gastar cantidades excesivas en tratamiento médico en caso de necesitarlo.
Médico de cabecera y consultas especiales
Tener un médico de cabecera no es obligatorio en Bélgica. Sin embargo, en caso de análisis médicos, los resultados se enviarán automáticamente a su médico de cabecera. Los tratamientos médicos para consultas especializadas sólo están cubiertos con una prescripción de un médico de cabecera. Por lo tanto, se recomienda tener uno.
Pagos de tratamientos médicos
En Bélgica, primero pagas la consulta (tienes que mostrar tu documento de identidad electrónico) y luego envías el formulario de tratamiento para que te devuelvan el dinero. Sin embargo, si estás en el hospital para recibir tratamiento, es un poco diferente. En lugar de cobrarte por el tratamiento en sí, te cobrarán una cuota diaria. El importe que pagues dependerá de tu situación personal. Por ejemplo, los desempleados y los discapacitados pagarán una tarifa más baja. En cualquier caso, una vez que recibas el alta del hospital, pagarás sólo la parte que le corresponda. El hospital facturará entonces a tu compañía de seguros el importe restante.
Se recomienda tener una póliza de seguro médico privado complementario para obtener reembolsos más elevados. Algunas pólizas complementarias (en combinación con tu póliza principal) pueden devolverte el 100% de los gastos, así que merece la pena investigarlo.
Si deseas suscribir una póliza de seguro médico privado complementario, estas son las dos opciones:
- Las empresas ofrecen uno a los empleados
- Los trabajadores autónomos piden uno a las asociaciones profesionales o a los seguros privados
Medicamentos en Bélgica
La venta de medicamentos y productos farmacéuticos está muy regulada en Bélgica. Los medicamentos sólo pueden encontrarse en las farmacias y la automedicación está muy desaconsejada.
Normalmente, cada ciudad tiene una farmacia de guardia. Otras farmacias indican claramente la dirección de la misma.
Al igual que con los tratamientos médicos, tu seguro médico te devolverá una determinada cantidad por los medicamentos recetados. En la mayoría de los casos, te cubrirán el 20%. Ten en cuenta que si compras medicamentos sin receta, te costarán más que los recetados por tu médico de cabecera.
No tendrás que preocuparte de pagar el importe total y que te lo reembolsen después, como harías con las consultas del médico de cabecera. En cambio, el pago de los medicamentos funciona de la misma manera que el pago de los tratamientos hospitalarios. Pagarás tu parte y la farmacia facturará a tu compañía de seguros el importe restante.
Reembolsos
Cada vez que paga un tratamiento médico, envía un formulario de tratamiento o una factura. El plazo para enviar estos formularios a tu seguro médico complementario es de tres a seis meses. El formulario se transfiere automáticamente de la mutua de salud al seguro complementario. De este modo, no tienes que hacer ninguna copia de las recetas, formularios de tratamiento o facturas.
Enlaces útiles
Instituto de Salud Belga - National Health and Disability Insurance Institute (RIZIV)
Seguridad social Belga - Belgian social security: NIHDI
Departamento de Salud - Belgium Official Portal - Health Department
Servicio Federal de Salud - Federal Public Service: Health, Food Chain Safety and Environment
Fundación de Salud e integración - Fund of the Health and Disability Insurance (CAAMI)
