Médecin traitant

Je ne connais pas sur la Possession
Je crois que Yoh y vit
Je n'ai pas encore fait mon changement de déclaration de médecin traitant
Il me met encore en hors parcours ..

Tchix a écrit:

Je ne connais pas sur la Possession
Je crois que Yoh y vit
Je n'ai pas encore fait mon changement de déclaration de médecin traitant
Il me met encore en hors parcours ..

te mettre hors parcours, ? est ce que cela signifie que tu as un remboursement moindre?
je suis pas tres au fait de ces termes
merci
jluc

Non je ne pense pas
Ici on paye  pa les consultations juste le tiers payant
8 euros et quelques
Je pense je c'est pareil pour les autres

ah bon je ne savais pas, car la derniere fois en France c'etait 23 euros et ensuite c'est la secu qui rembourse car il envoie le dossier avec la carte vitale qu'il connecte a son pc
merci
jluc

Juanita et Jluc a écrit:

Tchix a écrit:

Je ne connais pas sur la Possession
Je crois que Yoh y vit
Je n'ai pas encore fait mon changement de déclaration de médecin traitant
Il me met encore en hors parcours ..

te mettre hors parcours, ? est ce que cela signifie que tu as un remboursement moindre?
je suis pas tres au fait de ces termes
merci
jluc

Oui il y a une taxe de (1€ je crois) non remboursée contrairement au médecin référant...
Laurence

referant et traitant quelle est la difference?
merci
jluc

slt a vous un euro
corrresponde a la contribution obligatoire (cmu)
a tres vite

Mais l'euro est prélevé à toute personne qui consulte par la caisse maladie de toutes façons

le 1€ reste toujours à la charge du patient et n'est remboursé ni pas la Sécu, ni par une mutuelle. ce n'est pas la CMU non plus mais ça sert à financer..........je sais même plus quoi, enfin une taxe de plus quoi!

médecin traitant: on choisit un médecin chez lequel on s'engage à consulter lorsqu'on a besoin d'une consultation. ça peut être un généraliste ou un spécialiste; par exemple un patient qui a une maladie chronique peut très bien choisir son spécialiste comme médecin traitant. avec un médecin traitant, on est remboursé de la totalité du tarif SS (moins 1€) + mutuelle (dans le cadre défini par la garantie choisie avec sa mutuelle, en cas de dépassement d'honoraires).

pour aller chez un spécialiste, il faut passer par le médecin traitant, qui fait un petit courrier au confrère. certains le font sans faire payer la consultation, je pense que d'autres sont moins "généreux"
sauf pour certaines spécialités qui restent en accès direct (sans passer par le doc traitant): gynéco, ophtalmo, dentiste et je sais plus trop quels autres.

ça c'est le cheminement métropole, je suppose qu'à la RUN c'est pareil?

quand on est en vacances ou ailleurs que là où on habite et qu'on a besoin de consulter, on le fait "hors domicile" et on est remboursé comme si on passait par le doc traitant. idem si celui-ci est remplacé ou en vacances

on a en théorie le droit de changer de doc traitant "comme de chemise", mais encore faut-il en trouver un autre qui accepte de vous prendre...........

bon tout ça ne vous donne pas d'adresse à la Possession, désolée

Merci Eolo c'est bien expliqué

Bon désolée Jean Luc, je crois que je n'ai rien compris non plus lorsque l'on nous a fait choisir son médecin (référant) en général pour beaucoup le médecin de famille comme on dit ou celui qui est le plus prés ou le plus ce que l'on veut d'ailleurs... j'avais compris que l'on devait passer par lui pour être remboursé 70% du montant de ses honoraires (soit sur 23€ pour un médecin généraliste conventionné = 16.10€ ) comme cela a été toujours le cas et que si l'on ne passait pas ses soins le remboursement était le même et que 1€ était prélevé par l'assurance maladie (car ce n'est pas le médecin référant) donc 16.10 - 1€ = 15.10€.
Quel est l'intérêt donc du médecin traitant ?
Laurence

eolo a écrit:

le 1€ reste toujours à la charge du patient et n'est remboursé ni pas la Sécu, ni par une mutuelle. ce n'est pas la CMU non plus mais ça sert à financer..........je sais même plus quoi, enfin une taxe de plus quoi!

médecin traitant: on choisit un médecin chez lequel on s'engage à consulter lorsqu'on a besoin d'une consultation. ça peut être un généraliste ou un spécialiste; par exemple un patient qui a une maladie chronique peut très bien choisir son spécialiste comme médecin traitant. avec un médecin traitant, on est remboursé de la totalité du tarif SS (moins 1€) + mutuelle (dans le cadre défini par la garantie choisie avec sa mutuelle, en cas de dépassement d'honoraires).

pour aller chez un spécialiste, il faut passer par le médecin traitant, qui fait un petit courrier au confrère. certains le font sans faire payer la consultation, je pense que d'autres sont moins "généreux"
sauf pour certaines spécialités qui restent en accès direct (sans passer par le doc traitant): gynéco, ophtalmo, dentiste et je sais plus trop quels autres.

ça c'est le cheminement métropole, je suppose qu'à la RUN c'est pareil?

quand on est en vacances ou ailleurs que là où on habite et qu'on a besoin de consulter, on le fait "hors domicile" et on est remboursé comme si on passait par le doc traitant. idem si celui-ci est remplacé ou en vacances

on a en théorie le droit de changer de doc traitant "comme de chemise", mais encore faut-il en trouver un autre qui accepte de vous prendre...........

bon tout ça ne vous donne pas d'adresse à la Possession, désolée

et bien la chapeau bas eolo, une excellente explication qui me fais bien comprendre les nuances
merci
jluc

Laurence, si tu ne passes pas par ton doc traitant (ou référent), tu es remboursée nettement moins: 30% au lieu de 70% du montant SS

plus d'infos par ici: http://www.ameli.fr/assures/soins-et-re … donnes.php

Ha mais non... je n'ai pas de médecin traitant (ou référent) à La Réunion car je viens d'arriver et j'ai fait 2 visites pour un de mes gamins (1 certificat sport, 1 vaccin) et 1 visite pour moi certificat sport) et je suis remboursée 15,10€ à chaque fois sur 23€ ce qui correspond à 70% à peu près je ne compte pas les 1€ que je n'ai tjs pas compris. Laurence

LaurenceL a écrit:

Ha mais non... je n'ai pas de médecin traitant (ou référent) à La Réunion car je viens d'arriver et j'ai fait 2 visites pour un de mes gamins (1 certificat sport, 1 vaccin) et 1 visite pour moi certificat sport) et je suis remboursée 15,10€ à chaque fois sur 23€ ce qui correspond à 70% à peu près je ne compte pas les 1€ que je n'ai tjs pas compris. Laurence

si j'ai bien compris eolo tu as tout interet rapidement a te trouver un medecin referant et ensuite si tu viens a de ouveau changer de coin a en changer apparemment de ce que je viens de lire c'est tres facile et pouvait meme se faire avec ton premier medecin vu initialement en meme temps que tu faisais ta consultation il te signait le document et tu envoyais le tout a ton centre secu et tout etait dans l'ordre
mais c'est vrai au depart on ne peut pas tout savoir
jluc

les enfants de moins de 16 ans n'ont pas besoin d'avoir un médecin traitant et si pour toi le médecin consulté te met "hors domicile" (comme si tu étais juste en vacances par exemple), tu es remboursée normalement, soit 70%
mais si les consultations "hors domicile" reviennent trop souvent, peut-être qu'un jour quelqu'un va avoir la puce à l'oreille, surtout si c'est toujours dans un DOM alors que tu es affiliée à la sécu en métropole. mais bon ça, tu ne le sauras que le jour où la sécu s'en apercevra, ça peut parfois prendre du temps............

Bonjour surtout Eolo et les autres aussi.

J'habite sur Ste-Clotilde  depuis pas longtemps.
Je cherche un bon médecin sur Ste-Clotilde svp.
Quelqu'un pourrait me renseigner?

Merci d'avance!

Bonjour
M'installant prochainement à Saint Pierre je recherche un médecin traitant qui se déplace à domicile pour ma maman âgée car elle va  venir avec moi et a déjà son médecin traitant ici mais elle a besoin d'un médecin qui se déplace à domicile.
En connaissez vous un sur Saint Pierre centre ? merci
j en ai contacté un déjà mais il ne se déplace pas