Actualisé il y a 12 mois

Parmi les nombreux points essentiels à prendre en compte lors d’un déménagement ou d’une expatriation dans les DOM TOM, nous retrouvons la santé. Comment fonctionnent les systèmes de couverture santé publique et privé en Guadeloupe ? Comment choisir le plan adapté à ses besoins ?

L’assurance maladie en Guadeloupe

Deux cas de figure sont possibles si vous emménagez sur le territoire français, dont fait partie la Guadeloupe :

  • Vous continuez à relever du régime de sécurité sociale de votre pays de provenance
  • Vous devenez ou restez éligible au régime de sécurité sociale de la France

Le système public – À quoi donne-t-il droit ?

Avant toute chose, il faut savoir que le système de sécurité sociale français est divisé en plusieurs « régimes », qui s’appliquent selon la catégorie socioprofessionnelle de chaque bénéficiaire.

On retrouve les régimes suivants :

  • le régime général,
  • le régime agricole,
  • le régime des travailleurs non-salariés et non agricoles,
  • les régimes spéciaux de salariés et de fonctionnaires.

Le régime général

Le régime général s’applique aux salariés du secteur privé, aux étudiants, aux chômeurs ou aux agents contractuels de l’État : c’est d’ailleurs le régime qui compte le plus grand nombre d’affiliés. Le régime général prend en charge :

  • Les risques maladie, les accidents du travail, les maladies professionnelles : qui prend en charge les risques maladie, la maternité, l’invalidité et le décès, les risques d’accident du travail et les maladies professionnelles.
  • La famille : qui prend en charge l’accueil du jeune enfant, l’accès au logement, la lutte contre la précarité ou le handicap.
  • La retraite : qui verse les pensions de retraite de base.

Quel est votre profil ?

Attention, l’affiliation à la sécurité sociale française dépend de nombreux paramètres. Ci-dessous, les différents cas de figure à prendre en compte si vous prévoyez de déménager ou de vous expatrier en Guadeloupe.

  • Si vous êtes un étudiant provenant d’un pays de l’UE : s’il s’agit d’un séjour de moins de 3 mois sur le territoire français, vous devez être affilié au système de couverture santé de votre pays de provenance. Il existe toutefois des exceptions, qui permettent aux étudiants de cette catégorie de bénéficier du régime étudiant français.
  • Si vous êtes un étudiant provenant d’un pays tiers : provenant hors EEE (sauf québécois), vous êtes tenu de vous affilier à la Sécurité sociale étudiante, et donc de régler la cotisation annuelle qui en découle.
  • Si vous êtes demandeur d’emploi provenant d’un pays de l’UE ou d’un pays tiers : vous pouvez vous faire rembourser vos dépenses de santé par le régime français en présentant une carte européenne d’assurance maladie, à demander auprès de l’organisme d’affiliation de votre pays de provenance.
  • Si vous êtes travailleur salarié ou indépendant provenant d’un pays membre de l’UE ou d’un pays tiers : vous devenez affilié au régime d’assurance français dans les trois mois suivant votre arrivée. D’ailleurs, les membres de votre famille deviennent automatiquement vos ayants droit, qu’ils vivent avec vous durant votre expatriation, ou pas.
  • Si vous êtes travailleur détaché par votre employeur depuis l’étranger vers la Guadeloupe : si le détachement en France est de 24 mois maximum, vous continuez à dépendre de l’organisme de santé de votre pays de provenance. Au-delà, et avant votre départ pour la France, demandez et remplissez le formulaire S1 à votre organisme. Ce document est à remettre à la caisse d’assurance maladie qui vous concerne une fois en France.
  • Si vous êtes fonctionnaire d’un autre pays européen : vous restez soumis à la protection sociale de votre pays de provenance.
  • Si vous êtes retraité provenant d’un pays de l’UE ou d’un pays tiers : vous pouvez transférer vos droits à l’assurance maladie depuis votre pays d’origine vers la France. Pour cela, votre caisse d’assurance doit adresser le formulaire S1 à votre nouvelle caisse d’assurance maladie en France.
  • Si vous êtes retraité provenant d’un pays tiers : tout dépend de votre obtention d’un titre de séjour en France. Il est conseillé de vous renseigner auprès de la caisse d’assurance maladie de votre pays de provenance.
  • Rappel de la liste des pays de l’Union européenne et de l’EEE : Allemagne, Autriche, Belgique, Bulgarie, Chypre, Croatie, Danemark, Espagne, Estonie, Finlande, France, Grèce, Hongrie, Irlande, Islande, Italie, Lettonie, Liechtenstein, Lituanie, Luxembourg, Malte, Norvège, Pays-Bas, Pologne, Portugal, République tchèque, Roumanie, Royaume-Uni, Slovaquie, Slovénie, Suède.

Les assurances santé privées en Guadeloupe

Si vous déménagez vers la Guadeloupe depuis l’étranger (hors métropole), et que vous optez pour une assurance privée depuis votre pays de départ, il convient de vérifier si votre destination est prise en charge par votre assureur.

Avant de signer un contrat de couverture santé privée, vous avez la possibilité de comparer les tarifs, les garanties, les taux de remboursement selon vos besoins et votre budget. Pour cela, internet regorge de comparateurs tous aussi efficaces les uns que les autres.

Si vous préférez attendre d’être sur place avant de choisir, attention :

Si vous êtes sujet à un visa pour entrer en Guadeloupe, il vous sera demandé une assurance dans votre dossier de demande de visa ! De plus, si vous prévoyez de contracter une mutuelle depuis la France, vérifiez que les destinations telles que la Guadeloupe sont bien prises en charge par le prestataire.

Autrement, vous trouverez de nombreuses agences spécialisées dans les mutuelles de santé en Guadeloupe.

 Liens utiles :

Expat.com – Forum - Système de santé en Guadeloupe
Organisation de la protection sociale en France
Ville du Gosier - Assurance maladie : affiliation et remboursements des soins
Étudiant étrangers et européens - Affiliation à la sécurité sociale française
Demandeur d’emploi citoyen européen
Travailleur européen
Retraités provenant de métropole
Cleiss – Les règlements européens
Europa – Coordination de la sécurité sociale dans l’UE

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