L'assistenza sanitaria in Germania
Gli operatori del sistema sanitario tedesco
Il Bundesministerium für Gesundheit, noto come il Ministero Federale della Salute, è responsabile della definizione delle politiche a livello federale. Oltre a elaborare leggi, il Ministero della Salute fornisce linee guida agli organi di autogoverno, come Gemeinsamer Bundesausschuss, il Comitato Federale Congiunto. Inoltre, il Ministero della Salute è a capo di istituzioni e agenzie che si occupano di salute pubblica, come l'Istituto federale per i farmaci e i dispositivi medici (Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte) e l'Istituto Paul Ehrlich (PEI), responsabile dell'approvazione dei vaccini. Infine, per quanto riguarda i rischi per la salute pubblica, come il COVID-19, l'igiene negli edifici comunali e la protezione dalle infezioni, l'ente responsabile è il Servizio di Salute Pubblica (Öffentlicher Gesundheitsdienst).
Buono a sapersi:
In Germania la gestione degli ospedali appartiene ad organismi locali o comuni, a gruppi ecclesiastici o religiosi, ad organizzazioni no-profit come la Croce Rossa e a sponsor privati. Tuttavia, le loro attività sono supervisionate dalla Deutsche Krankenhausgesellschaft, la Federazione ospedaliera tedesca.
L'obbligo di assicurazione sanitaria in Germania
Il sistema sanitario è una delle eccellenze tedesche ed uno dei più efficienti al mondo, visti i suoi ridotti tempi di attesa per consultare uno specialista o sottoporsi ad un intervento. Tanta qualità dei servizi giustifica gli elevati costi sanitari, che sono coperti solo in parte dai fondi pubblici. Si capisce, pertanto, quanto sia fondamentale una copertura sanitaria obbligatoria per ogni cittadino. Esiste la Gesetzliche Krankenversicherung, assicurazione statale finanziata dalle eccedenze del gettito fiscale e dai contributi mensili dei dipendenti e dei datori di lavoro, ma c'è anche quella privata. L'Associazione nazionale delle casse malattia obbligatorie (GKV-Spitzenverband) è l'associazione federale che si occupa dell'assistenza sanitaria di tutti i 70 milioni di assicurati obbligatori in Germania. Gli assicuratori privati sono invece rappresentati dall'Associazione degli assicuratori privati (PKV-Verband).
Buono a sapersi:
Il sistema sanitario tedesco si basa molto anche sulla solidarietà. In altre parole, i cittadini agiati assicurano che anche i meno privilegiati abbiano accesso a un'assistenza sanitaria di qualità, contribuendo con premi più elevati al sistema sanitario, determinati dal loro reddito. A questo proposito, vale la pena di notare che esiste un premio massimo, calcolato in base a reddito, che non può essere aumentato nemmeno se i guadagni superano la soglia stabilita.
Assicurazione sanitaria per gli espatriati in Germania
Una volta che inizierete a lavorare in Germania, dovrete scegliere, in base alle vostre esigenze, tra un'assicurazione pubblica e una privata. Se il vostro reddito lordo annuo è inferiore a 64.350€, dovrete iscrivervi ad un Gesetzliche Krankenkasse o fondo sanitario pubblico; se invece, è superiore a questa cifra, potete rimanere assicurati con il sistema pubblico, ma dovrete pagare il premio obbligatorio per offrire sostegno al sistema e ai meno privilegiati. Potete scegliere il vostro fondo sanitario pubblico tra molti, tenendo presente che tutte le casse malattia pubbliche forniscono una prestazione minima stabilita, le singole casse si differenziano per le prestazioni aggiuntive. Una volta scelto il fondo, informate immediatamente il vostro datore di lavoro, il contributo che dovrete pagare sarà detratto dal vostro stipendio mensile. La copertura privata è, invece, preferita dalle persone con reddito elevato, offrendo loro la possibilità di scegliere quella che si adatta alle loro esigenze sia di salute che economiche.
Importante:
I fondi sanitari pubblici non offrono una protezione ottimale per le cure oculistiche e dentistiche. In questo caso, è possibile optare per un'assicurazione sanitaria privata integrativa per ottenere una copertura completa.
Di solito, il dipendente e il datore di lavoro pagano ognuno il 50% dei contributi previdenziali, che comprendono:
- Assicurazione per l'assistenza sanitaria (2,55%)
- Assicurazione pensionistica (18,7%)
- Assicurazione contro la disoccupazione (3%)
- Assicurazione sanitaria obbligatoria (14,6% del reddito mensile lordo del dipendente).
Il dipendente può scegliere di pagare un contributo aggiuntivo che varia tra lo 0,8% e l'1,3%, a seconda dei piani di assicurazione sanitaria individuali e del reddito. In Germania, tutte le categorie di persone sono tenute a pagare l'assicurazione sanitaria. Tra queste categorie ci sono coloro i quali ricevono l'indennità di disoccupazione, gli artisti e i pubblicisti, i disabili, gli studenti e i pensionati. Inoltre, esistono regole specifiche per i figli, i coniugi e le unioni registrate.
Attenzione:
Se vi recate in Germania come cittadini non appartenenti alla UE, dovete stipulare un'assicurazione sanitaria privata prima della vostra partenza. Una copertura ottimale è essenziale a causa delle costose spese sanitarie che potrebbero derivare da un incidente o da una grave malattia durante il vostro soggiorno.
In Germania ci sono molte compagnie di assicurazione sanitaria privata tra cui scegliere, a seconda delle vostre esigenze e del vostro budget. Alcune delle principali compagnie di assicurazione sanitaria sono:
- Allianz Care
- Cigna Global
Inoltre, è possibile consultare le assicurazioni sanitarie AOK, Techniker Krankenkasse, il più grande fondo di assicurazione sanitaria legale della Germania, e Barmer.
Assistenza sanitaria ambulatoriale in Germania
La versorgung, ossia l'assistenza ambulatoriale è fornita principalmente da medici, dentisti, psicoterapeuti e altri professionisti del settore sanitario nei loro studi privati o nei centri medici (Praxiskliniken). I servizi di questi specialisti prevedono esami diagnostici e interventi chirurgici ambulatoriali in giornata. Se il medico o il dentista è in possesso di un accreditamento di legge per l'assicurazione sanitaria (Kassenzulassung), può trattare pazienti con assicurazione sanitaria pubblica. Anche se non è necessario, i pazienti di solito consultano prima il proprio medico di famiglia (Hausarzt) per essere indirizzati a uno specialista. Se ci si rivolge al pronto soccorso di un ospedale per un trattamento, è possibile che venga offerta un'assistenza ambulatoriale, il che significa che non si verrà trattenuti per tutta la notte per il trattamento.
Buono a sapersi:
I medici di famiglia in Germania possono essere medici di base, internisti o pediatri. Quando ci si ammala, il primo punto di contatto è solitamente il medico di famiglia. In ogni caso, siete liberi di scegliere e di rivolgervi a qualsiasi medico approvato dalle casse malattia pubbliche.
Assistenza sanitaria ospedaliera in Germania
Supponiamo che dobbiate passare la notte in ospedale. In questo caso, diventerete automaticamente un paziente ricoverato, il che significa che vi verrà addebitato un costo aggiuntivo per il letto, i pasti e altri servizi di ricovero, che non sono coperti dall'assicurazione statale. I costi aggiuntivi vengono comunicati ai pazienti stessi o ai loro parenti più stretti, prima dell'inizio di qualsiasi trattamento. Riabilitazione, fisioterapia ed assistenza psicologica possono rientrare tra i trattamenti previsti nell'assistenza ospedaliera, in quanto il loro scopo è quello di aiutare i pazienti a recuperare l'indipendenza e la forza fisica dopo una grave malattia o il recupero da una lunga terapia intensiva.
Assistenza sanitaria preventiva in Germania
Molto importante per il sistema sanitario tedesco è la prevenzione delle malattie. Ad esempio, sottoporsi a controlli annuali dal dentista e dimostrarlo tramite fattura, può comportare una riduzione delle spese dentistiche in seguito. Inoltre, alcune assicurazioni statali e private coprono ogni anno un certo numero di corsi di prevenzione, come corsi di yoga o di fitness, per motivare i cittadini a condurre una vita sana. Inoltre, la legge sulla prevenzione (Präventionsgesetz) offre consulenze sanitarie alle piccole e medie imprese e controlli sanitari e programmi di screening per bambini, giovani e adulti. La legge dà anche la priorità agli oneri individuali e ai fattori di rischio per lo sviluppo di malattie come il fumo, la mancanza di esercizio fisico, la dieta, ecc.
Non vi sentite bene e avete bisogno di assistenza?
Se vi sentite male e lo studio del vostro medico di famiglia non è aperto, potete chiamare il 116 117 per avere consigli su cosa fare. Il servizio è attivo 24 ore su 24, 7 giorni su 7, grazie a un team di medici di base e specialisti esperti che offrono consigli immediati o aiutano a prenotare un appuntamento con uno specialista. Questo numero non fornisce consigli sull'assistenza odontoiatrica.
Attenzione:
In caso di emergenza, chiamare il 112.
Link utile:
Tessera europea di assicurazione per malattia
I cittadini dell'UE sono coperti in Germania dalla tessera europea di assicurazione malattia (EHIC), che può essere utile durante il periodo iniziale del trasferimento se si è ancora in possesso dell'assicurazione del proprio paese di appartenenza. Con la EHIC, sarà tenuto conto delle spese sanitarie come foste cittadini tedeschi. Qualora, invece, non ne possediate una, informatevi presso il vostro fondo sanitario nazionale per ottenere informazioni prima di recarvi in Germania. La tessera copre solo per i servizi forniti dallo Stato e quelli necessari, senza sostituire l'assicurazione di viaggio. La EHIC viene rilasciata dallo Stato in cui si paga o si usufruisce del sistema di previdenza sociale, pertanto, se si riceve la pensione e la previdenza sociale in Germania, è necessario iscriversi all'assicurazione sanitaria tedesca.
Importante:
Quando si trasferisce la propria residenza in Germania, è necessario registrarsi con il modulo S1 anziché con la EHIC. È possibile contattare l'autorità locale di assicurazione sanitaria per individuare l'istituzione atta al rilascio del S1. Una volta in suo possesso, è necessario presentarlo all'autorità tedesca locale.
Attenzione:
La EHIC non copre i costi se lo scopo del soggiorno è ottenere cure mediche.
Link utili:
Gesetzliche Krankenkassen (fondo per la sanità pubblica)
La tessera europea di assicurazione malattia
COVID-19 in Germania
Il Ministero della Salute ha lanciato l'iniziativa Zusammen gegen Corona, insieme contro il Coronavirus, per aiutare i cittadini con risposte ed informazioni attendibili sulla pandemia e sulle pratiche di protezione. Inoltre, troverete informazioni sul vaccino, sui test e su come sostenere la vostra comunità in questi momenti senza precedenti. Alcune delle misure più efficaci adottate dal governo durante i picchi della pandemia sono state un regolamento che richiedeva a tutti gli ospedali a livello nazionale di segnalare i posti letto liberi in terapia intensiva e di rinviare gli interventi chirurgici che non richiedevano un'azione urgente. Inoltre, il governo ha compensato gli operatori sanitari con un bonus finanziario per dimostrare la propria gratitudine per il loro lavoro durante la pandemia COVID-19.
Link utile:
Riassunto
In Germania la copertura assicurativa è obbligatoria e può essere pubblica o privata. I contributi dell'assicurazione sanitaria pubblica dipendono dal reddito dei lavoratori, indipendentemente dall'età e dalle condizioni di salute preesistenti. Inoltre, i figli e i coniugi dei cittadini assicurati sono coperti gratuitamente. Non esiste un'unica assicurazione sanitaria pubblica, il che significa che i cittadini possono scegliere quella più adatta alle proprie esigenze e a quelle della propria famiglia.
Il sistema sanitario tedesco non prescrive trattamenti medici in modo incontrollato, il che significa che meno persone assumono oppioidi, ad esempio, o antibiotici. Alcuni dei farmaci più comunemente prescritti sono semplici antidolorifici e antinfiammatori come il paracetamolo e l'ibuprofene. Le cure dentistiche in Germania sono tra i servizi sanitari più costosi. Pertanto, prima di intraprendere qualsiasi trattamento odontoiatrico, è necessario consultare la propria assicurazione per conoscere la copertura offerta, che di solito esclude materiali come la porcellana e l'oro.
Ultimo aggiornamento il 04 Gennaio 2023 14:59:42