El sistema de salud en Quebec
¿Cómo funciona el sistema de atención médica de Quebec? ¿Puedes acceder a él si lo necesitas? Encuentra las respuestas a tus preguntas en este artículo.
El sistema sanitario y de servicios sociales de Quebec se creó en 1971, tras la aprobación de la primera Ley de Servicios Sanitarios y Servicios Sociales por la Asamblea Nacional de Quebec. El sistema sanitario de Quebec es público. El Estado es el principal asegurador y administrador. La financiación de los servicios sanitarios y sociales se basa esencialmente en la fiscalidad general. Los ingresos proceden principalmente de los impuestos recaudados por el gobierno de Quebec e ingresados en el Fondo de Ingresos Consolidados, las cotizaciones de empresarios y particulares al Fondo de Servicios de Salud, el Fondo de Financiación de los Establecimientos de Salud y Servicios Sociales, y las subvenciones del gobierno federal.
Al llegar a Quebec, debes dirigirte a la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ) para solicitar tu tarjeta sanitaria, antes llamada carte soleil. Esta tarjeta te da acceso a los servicios sanitarios cubiertos por el plan de seguro médico básico de la provincia. Pueden obtenerla los residentes permanentes y los titulares de un permiso de trabajo en Quebec, excepto el Working Holiday Visa, siempre que residan en Quebec más de 183 días al año.
Algunos estudiantes tienen derecho al RAMQ si su país de origen tiene un acuerdo con Quebec. Si no es el caso, se requiere un seguro médico privado.
Algunos medicamentos y cuidados sanitarios, como la ortodoncia y la osteopatía, no están cubiertos por el régimen básico. Se recomienda contratar un seguro médico complementario o un seguro privado. La mayoría de las empresas ofrecen un seguro de enfermedad complementario. Comprueba si tu empresa está afiliada a una mutua. Tendrás la obligación de afiliarte después de tres meses de trabajo, de lo contrario tendrás que reembolsar al RAMQ. Muchas universidades, CEGEPs, escuelas e institutos ofrecen a los estudiantes internacionales un seguro médico por si lo necesitan. Ponte en contacto con tu institución para saber si tienes derecho a ello.
En caso de emergencia, llama al 911 para acceder a los servicios de ambulancia, policía o bomberos. Si puedes desplazarte, acude al servicio de urgencias del hospital más cercano, donde te ofrecerán gratuitamente determinados tratamientos hospitalarios previa presentación de tu tarjeta RAMQ.
Bueno saber:
Si no tienes un seguro privado complementario, tendrás que contratar un seguro público para medicamentos. El importe que pagues dependerá de tus ingresos familiares netos.
Obtener la tarjeta sanitaria en Quebec
La tarjeta sanitaria te garantiza asistencia sanitaria gratuita en los establecimientos sanitarios públicos. Ni siquiera tendrás que pagar por adelantado si presentas tu tarjeta en las consultas de médicos y hospitales. Para obtener un formulario de inscripción, dirígete a la oficina de la Régie más cercana. También puedes inscribirte online. Se te pedirán algunos documentos: tu pasaporte, un justificante de tu estatuto de inmigrante en Canadá, tu certificado de selección, etc.
También tendrás que presentar una fotografía tamaño carné, cuyas dimensiones son específicas para el RAMQ. Esto puede hacerse in situ en algunas oficinas de la Régie. Si no, tendrás que ir a un supermercado y especificar que necesitas una foto de tamaño RAMQ. Una vez presentados estos documentos, recibirás una carta con información sobre tu cobertura por el RAMQ y la fecha de cobertura. A continuación, recibirás por correo tu tarjeta sanitaria. Si eres ciudadado de Dinamarca, Finlandia, Francia, Grecia, Luxemburgo, Noruega, Portugal o Suecia, puedes presentar un certificado de afiliación al sistema público de salud de tu país, que deberás solicitar a su caja de salud antes de tu viaje. Este documento te permitirá beneficiarte de la cobertura RAMQ nada más te inscribas, mientras que para los demás solicitantes hay un periodo de espera de tres meses.
Asegúrate de llevar siempre contigo la tarjeta, no se la prestes a nadie y no la pierdas. Si se la prestas a alguien puedes perder las ventajas que te da. También podrían presentar cargos penales contra ti y corre el riesgo de que te expulsen de Canadá. En caso de pérdida, robo o deterioro de la tarjeta, se le cobrará una tasa de 15 o 25 dólares canadienses. Para más información, visita la página web de RAMQ.
Bueno saber:
Si eres turista o disfrutas de un Working Holiday Visa en Quebec, no estarás cubierto por el RAMQ y tendrás que contratar un seguro privado. Cada provincia canadiense tiene su propio sistema sanitario.
Seguro médico privado en Quebec
Se recomienda encarecidamente a los expatriados que contraten un seguro médico antes de partir. Los líderes mundiales en seguros de enfermedad son:
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April MTC (My Travel Cover) – para estancias de menos de 12 meses
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April MHI (My Health International) – para estancias superiores a 12 meses
No dudes en ponerte en contacto con la aseguradora que elijas en función de tus necesidades. También puedes obtener un presupuesto gratuito en nuestra página Seguro médico para expatriados en Quebec.
¿Dónde recibir tratamiento en Quebec?
Si enfermas en Quebec, puedes acudir a una clínica llamada "sans rendez-vous", es decir sin cita previa. A pesar de la indicación "sin cita previa", algunas de estas clínicas requieren que llames el día anterior o a primera hora de la mañana para obtener una cita. En otras, basta con llegar temprano por la mañana y esperar ver a un médico. Dependiendo de cómo funcione la clínica, puede que tenga que esperar varias horas antes de ver al médico. También hay clínicas privadas donde te pueden atender más rápidamente, aunque el tratamiento no se reembolsa. Los estudiantes también pueden acudir gratuitamente a la clínica de su universidad. Esto suele ser más rápido, ya que estas clínicas sólo aceptan estudiantes y personal universitario. En la isla de Montreal, las clínicas de la red están disponibles sin cita previa, todos los días, incluso los festivos. Ofrecen servicios de radiología y laboratorio para casos urgentes.
Otra opción es acudir al hospital. La ventaja es que puedes realizar todas las pruebas necesarias allí mismo. Sin embargo, los tiempos de espera para recibir tratamiento son extremadamente largos: puedes pasarte todo el día, o incluso toda la noche, esperando. El sistema sanitario de Quebec es especialmente criticado por los tiempos de espera en las urgencias hospitalarias.
Una tercera solución es dirigirte a un médico de familia y pedir cita directamente con él, en lugar de acudir a una clínica. Dado que Quebec se enfrenta a una escasez de médicos de familia, el gobierno ha creado una "Guichet d'accès à un médecin de famille" en Internet. Al inscribirte en este servicio, te inscribirás en una lista de espera y se te asignará un médico lo antes posible. En este caso, los tiempos de espera también son muy largos: debes esperar alrededor de un año y medio si no tienes problemas de salud particulares.
Ciertas enfermedades, intoxicaciones e infecciones deben ser notificadas a las autoridades de salud pública por médicos, enfermeros especialistas o laboratorios médicos. Estas enfermedades, conocidas como "enfermedades de declaración obligatoria" o " MADO - maladies à déclaration obligatoire", incluyen la sífilis, la clamidia, el sarampión, el envenenamiento tras una fuga importante de gas, el VIH y el SIDA. En el caso del VIH y el SIDA, la información transmitida difiere, y el nombre de la persona afectada no se transmitirá a las autoridades de salud pública. Para obtener una lista más completa de los MADO, visite la página web del Ministère de la Santé et Services sociaux du Québec.
Bueno saber:
Algunas clínicas no aceptan nuevos pacientes. Para obtener una lista de los ambulatorios que aceptan nuevos pacientes e información sobre horarios, tiempos de espera y días de apertura, visita clinique.bonjour-sante.ca y sante.gouv.qc.ca. La página bonjour-sante.ca también te permite reservar cita en una clínica sin cita previa si no tienes médico de familia, pero tendrás que pagar por este servicio.
Servicios reservados a los jóvenes en Quebec
Exisen clínicas para jóvenes donde puedes consultar a enfermeros y ginecólogos expertos en detección de infecciones de transmisión sexual, anticoncepción y aborto, entre otras cosas. Puedes solicitar el anonimato cuando acudas a algunos de estos servicios.
Como estudiante, te expones al estrés y al agotamiento. Muchos centros de enseñanza ofrecen servicios de apoyo psicológico. Tanto si tu situación está relacionada con los estudios como si no, los profesionales pueden ayudarte. Ponte en contacto con tu centro de estudios para saber más sobre los servicios de apoyo disponibles.
Embarazo en Quebec
Los residentes temporales con visado de turista o Working Holiday Visa (WHV) no están cubiertos por la RAMQ. Si se quedan embarazadas, tendrán que pagar todos los gastos del embarazo y el parto y disponer de su propia cobertura sanitaria. Estos gastos pueden superar los 10.000 dólares canadienses, pero varían según el tipo de parto elegido y los cuidados requeridos. En cambio, las residentes permanentes y las mujeres con un permiso de trabajo distinto de un WHP están cubiertas por el seguro de enfermedad de Quebec y no tendrán que pagar los gastos de embarazo y parto.
En Quebec, se puede dar a luz en un hospital, en un centro de maternidad o en casa. El seguimiento del embarazo comienza a partir del tercer mes. Si deseas dar a luz en el hospital, debes ponerte en contacto con el centro CLSC más cercano para organizar el seguimiento del embarazo. En este caso, el seguimiento lo realizará un médico. Puedes consultar la lista de CLSC aquí. Los centros de maternidad son establecimientos en los que sólo trabajan matronas. Por tanto, el parto en un centro de maternidad o en casa está reservado a las mujeres cuyo embarazo no presenta ningún riesgo y que no desean someterse a una epidural. Si deseas dar a luz en un centro de maternidad, ponte en contacto directamente con el que te interese.
También puedes dar a luz en el hospital con una matrona, que suele trabajar en un centro de maternidad. Las comadronas también dan a luz en casa. Para las mujeres que no tienen seguro, dar a luz en casa o en un centro de maternidad es mucho más barato que dar a luz en un hospital.
Un niño nacido en Quebec obtiene la nacionalidad canadiense, pero venir a Quebec sólo para dar a luz está estrictamente prohibido. Además, los padres tendrán que pagar los gastos médicos. Después del parto, las enfermeras o una comadrona pueden visitarte en casa durante un tiempo. Varias organizaciones ofrecen también apoyo a la lactancia. No dudes en pedir información en el hospital o centro de maternidad donde vayas a dar a luz.
Bueno saber:
La mayoría de los seguros privados no cubren automáticamente el embarazo. Si piensas tener un hijo durante tu estancia en Quebec, pide detalles a la aseguradora antes de contratar una póliza. Si no tienes cobertura de seguro durante el embarazo, puedes ponerte en contacto con la clínica Médecins du Monde de Montreal. La buena noticia es que, desde 2021, se ha presentado un proyecto de ley para que todos los niños nacidos en Quebec estén asegurados por el RAMQ, algo que no ocurría antes.
Enlaces de interés:
Régie Assurance Maladie du Québec - RAMQ
Ministère de la Santé du Québec - Información general sobre la red sanitaria
