Esta guía tiene como objetivo ofrecer a los recién llegados una visión clara y completa sobre el acceso a la atención médica en Canadá. Encontrarás información práctica sobre el funcionamiento del sistema de salud canadiense, los pasos a seguir para obtener cobertura médica provincial, así como las opciones de seguro médico privado.
El acceso a la atención médica en Canadá depende del estatus: residentes permanentes (cobertura tras un periodo de espera), residentes temporales (condiciones variables), visitantes (seguro privado obligatorio). Según el tipo de permiso de residencia en Canadá que hayas obtenido y tu país de origen, podrías ser elegible, a tu llegada, a una protección de salud básica, pero no siempre es así. Los residentes permanentes generalmente tienen acceso al sistema público, a veces tras un periodo de espera (por ejemplo, 3 meses en Ontario). Los residentes temporales (trabajadores, estudiantes) pueden o no estar cubiertos según la provincia y la duración de su permiso (a menudo un mínimo de 6 meses).
Si no eres elegible (solo un visitante, por ejemplo), deberás contratar un seguro privado antes de tu partida. Tu estatus respecto al sistema de salud canadiense se te especificará al momento de presentar tu solicitud de permiso.
A tu llegada a Canadá, es posible que las autoridades te pidan someterte a un nuevo examen médico, similar al que realizaste para tu solicitud de residencia permanente. Se trata de una medida de vigilancia médica para personas que podrían padecer una enfermedad infecciosa no activa. La vigilancia médica posterior a la llegada se refiere principalmente a los casos de tuberculosis inactiva detectados durante el examen de inmigración. Las autoridades se pondrán en contacto contigo si procede.
El sistema de salud canadiense
El sistema de salud canadiense varía según las provincias y los territorios. Sin embargo, algunas características son comunes a todos los programas: beneficiarse del seguro médico local generalmente te evita pagar directamente la mayoría de los servicios de salud. Para beneficiarte, solo necesitas mostrar tu tarjeta de seguro médico provincial antes de recibir atención médica o antes de una consulta.
Podrías contratar un seguro complementario para ciertos servicios que no están cubiertos por el seguro médico básico de tu provincia de residencia, tales como los medicamentos recetados, los cuidados dentales, las sesiones de osteopatía, los gastos de ambulancia, etc.
Para atenderte en Canadá, puedes ya sea consultar a un médico de familia generalista o a un especialista, acudir al hospital o ir a una clínica. Los enfermeros y los farmacéuticos también pueden asesorarte y proporcionar ciertos cuidados. Los tiempos de espera para una cita con un médico y los tiempos de espera en urgencias en el hospital son generalmente largos. Además, los médicos que aceptan nuevos pacientes son a menudo escasos.
Si estás enfermo/a, quizás prefieras acudir a una clínica pública. A menudo se las llama "clínicas sin cita previa", pero, en realidad, a menudo tendrás que llamar el día anterior o temprano en la mañana para reservar tu lugar. En otras, deberás presentarte muy temprano y esperar ser atendido antes del cierre. Algunas clínicas no aceptan nuevos pacientes. Las clínicas privadas son más flexibles, pero son más caras. Para más información, puedes consultar el directorio de servicios de salud de tu provincia:
Inscribirse en un seguro médico en Canadá
A tu llegada a Canadá, no tardes en inscribirte en el seguro médico público de la provincia en la que vas a residir:
- Régimen de seguro médico de Quebec (RAMQ) ;
- Régimen de seguro médico de Alberta (RAMA) ;
- Plan de seguro médico de Ontario (OHIP) ;
- Servicio de salud de Saskatchewan (eHealth Saskatchewan) ;
- Seguro médico de Nuevo Brunswick ;
- Plan de servicio médico (MSP) en Columbia Británica.
Para ello, deberás acudir a un centro de servicios del régimen de seguro médico de tu provincia y completar un formulario de inscripción. Para encontrar una lista de los centros de servicios, visita el sitio del régimen de seguro médico de tu provincia o el sitio gubernamental de tu provincia. Deberás llevar tus documentos de identidad como tu pasaporte y tu tarjeta de residente permanente o tu permiso de trabajo. Algunas provincias también exigen un comprobante de domicilio. La tarjeta que recibirás incluirá tus datos personales como tu nombre, tu dirección, tu fecha de nacimiento y tu género. Debes llevarla contigo cuando te presentes en un hospital o en una clínica. En algunas provincias, solo los adultos reciben una tarjeta de seguro médico que incluye los datos de cada miembro de la familia, y en otras, cada uno recibe su propia tarjeta.
Es importante saber:
Asegúrate de llevar siempre tu tarjeta contigo, de no prestarla a nadie y de no perderla. Podrías perder los beneficios que te proporciona si la prestas a alguien. También podrían presentarse acusaciones criminales contra ti y corres el riesgo de ser expulsado de Canadá. En caso de pérdida de tu tarjeta, podrías tener que pagar tarifas de reemplazo. Para más información, consulta el ministerio de Salud de tu provincia o el sitio del servicio de inmigración canadiense.
Los diferentes tipos de seguro de salud en Canadá
En general, el seguro de salud cubre los diferentes gastos y cuidados médicos en caso de enfermedad. El importe de la cobertura dependerá del proveedor elegido, pudiendo cubrir hasta el 100% de los gastos. El "seguro de hospitalización" garantizará, por su parte, los gastos de hospitalización incluyendo los medicamentos, los análisis, las operaciones quirúrgicas si es necesario. Finalmente, la "asistencia de repatriación" incluirá principalmente el repatriación del cuerpo a los familiares en caso de fallecimiento, el transporte médico o la evacuación sanitaria. Otras ofertas, como el "seguro de responsabilidad civil" en caso de accidente que haya causado daño a terceros y el "seguro individual de accidentes" en caso de accidente laboral que pueda causar una invalidez, también pueden añadirse al contrato de seguro, pero no son obligatorias en el seguro de salud del PVT (ver más abajo).
Seguro médico privado en Canadá
A menos que existan disposiciones específicas aplicables a tu perfil, generalmente deberás esperar tres meses antes de poder beneficiarte del seguro médico de tu provincia de residencia. Deberías entonces considerar contratar temporalmente un seguro privado, como un seguro de viaje o un seguro de expatriación. Los residentes temporales en Canadá, como los titulares de un WHV, están obligados a contratar este tipo de seguro antes de su partida. Globe PVT es uno de los seguros más populares para ellos.
Según las opciones que elijas, el seguro médico privado se aplica a servicios como los cuidados dentales, los cuidados hospitalarios, los medicamentos y las gafas recetadas, la repatriación, etc. Si trabajas en Canadá, es probable que tu empleador te ofrezca contratar un seguro médico complementario. En Quebec, incluso estás obligado a contratar el que te ofrece tu empleador.
El seguro de salud para un WHV (Working Holiday Visa) en Canadá
Aunque el WHV es de fácil acceso para los jóvenes estudiantes, está sujeto a ciertas condiciones que pueden variar de un país a otro. La contratación de un seguro de salud es obligatoria para obtener un WHV, permiso JP o Stage Coop para Canadá. Este debe incluir necesariamente un seguro de salud, hospitalización y repatriación.
Este certificado de seguro será solicitado a la llegada por el servicio de inmigración canadiense al momento de la entrega del permiso de trabajo. Cabe señalar que el seguro de salud contratado debe necesariamente ser válido durante toda la duración de la estancia.
Si contratas 1 año de seguro WHV, tendrás 1 año de permiso de trabajo, no renovable. Si contratas 3 meses de seguro WHV, tendrás 3 meses de permiso de trabajo, no renovable. Por lo tanto, debes contratar 2 años de seguro si eres francés o inglés, para obtener un WHV de 2 años.
Las ventajas de contratar un seguro WHV
El seguro WHV permitirá beneficiarte del reembolso de los gastos incurridos en caso de enfermedad, hospitalización o fallecimiento. Como se indicó anteriormente, los gastos médicos en Canadá son muy altos y en caso de problemas médicos o accidentes, una persona que realiza un WHV corre el riesgo de encontrarse en una situación incómoda, y más aún porque la seguridad social solo podrá reembolsar una pequeña parte de los gastos generados. Además, es útil precisar que la seguridad social canadiense solo cubre a los residentes permanentes y que el WHV no otorga derecho a este estatus.
El costo de un seguro WHV en Canadá
Las tarifas de suscripción a un seguro de salud para Canadá varían según la agencia elegida. Accesible desde 31,84 euros al mes, el seguro Globe PVT/WHV es uno de los más populares entre los titulares de este visado. Globe Partner ofrece descuentos para sus miembros a partir de 15,60 euros. Sus miembros generalmente son jóvenes que han realizado más de una estancia en WHV o que ya han contratado otros tipos de seguro. Esta suscripción cubrirá la totalidad de las prestaciones requeridas para obtener el WHV con el adicional de la seguro de responsabilidad civil y un seguro de equipaje. También puedes elegir April (MyTravel Cover WHV) que es un poco más caro, es decir, 40 o 55 euros al mes.
En la mayoría de los casos, las diferentes agencias de seguros como April International se asocian con la CFE o la seguridad social para ofrecer las mejores prestaciones en materia de seguro de salud. Generalmente para este tipo de seguro, los costos son variables y hechos a medida según la demanda de los titulares del WHV.
Las limitaciones del seguro de salud WHV: lo que debes saber antes de partir
Aunque el seguro de salud para un WHV en Canadá ofrece una cobertura esencial, especialmente en caso de enfermedad, hospitalización o repatriación, es crucial entender que también tiene ciertas limitaciones. Estas exclusiones o limitaciones pueden variar de un asegurador a otro, pero algunas restricciones son comunes y merecen especial atención:
- Los cuidados relacionados con enfermedades preexistentes a menudo están excluidos de la cobertura. Esto significa que si ya padeces un problema de salud crónico (asma, diabetes, enfermedades autoinmunes, etc.), los gastos relacionados con este problema no necesariamente serán cubiertos.
- Los cuidados dentales u ópticos generalmente no están incluidos, salvo en caso de accidente. Si deseas acceder a ellos, deberás contratar una garantía complementaria.
- Las consultas de salud mental o las terapias (psicólogos, terapeutas, etc.) rara vez son reembolsadas, o si lo son, con un límite muy bajo. Sin embargo, mudarse a un nuevo país puede ser una fuente de estrés, de ahí la importancia de verificar bien estas condiciones.
- En caso de práctica de deportes de riesgo (alpinismo, deportes extremos, buceo, etc.), podrías no estar cubierto a menos que adquieras una extensión específica. Siempre lee las cláusulas de exclusión.
- Los límites de reembolso pueden ser bajos para ciertos actos médicos, especialmente hospitalizaciones prolongadas o intervenciones quirúrgicas costosas. Se recomienda elegir un seguro con límites de al menos 100 000 € a 150 000 €, especialmente en Canadá, donde los costos de salud son muy altos.
Otras informaciones importantes a considerar
- No hay acceso al sistema público de salud canadiense: como se mencionó, el WHV no da derecho a la tarjeta de seguro médico provincial (como la RAMQ en Quebec). Por lo tanto, es imposible utilizar los servicios de salud pública gratuitamente, salvo muy raras excepciones (ej.: acuerdo bilateral temporal o emergencia vital).
- Contratar ANTES de la partida: es imperativo contratar tu seguro antes de partir a Canadá, de lo contrario podrías ser rechazado a la llegada en inmigración, o peor aún, no poder entrar al territorio.
- Mantén tu certificado accesible: debes poder presentarlo en cualquier momento, especialmente en la frontera o en caso de emergencia médica.
- Posibilidad de añadir extensiones: algunas compañías permiten añadir un seguro de equipaje, una responsabilidad civil vida privada (útil en caso de daños causados en una vivienda o a terceros), o incluso un seguro jurídico en caso de litigio.
¿Qué hacer en caso de emergencia en Canadá?
En caso de emergencia, el número a marcar es el 911. Ya sea un incendio, un accidente u otros tipos de emergencias médicas, este número te pone en contacto con un equipo de personal médico y socorristas especialmente capacitados para responder a emergencias.
Al marcar el 911, te pondrás en contacto con un operador que se encargará de despachar los servicios de emergencia como la policía, los bomberos, o las ambulancias. Deberás proporcionarle información sobre el tipo de emergencia, tu dirección precisa, el estado de la persona en peligro, y si es posible, la causa del incidente. Luego, deberás seguir las instrucciones de tu interlocutor mientras esperas que lleguen los servicios de emergencia.
El servicio MedicAlert en Canadá
Si padeces una enfermedad grave como la diabetes o la hipertensión arterial o alergias, puedes informarte sobre los dispositivos MedicAlert. Esta fundación canadiense proporciona pulseras personalizables que ayudarán a los médicos a tratarte en caso de emergencia gracias a la información que proporcionan sobre ti. El número de teléfono de MedicAlert, cuyo servicio de emergencia puede ser contactado 24/7, tu número de miembro personal, así como tus necesidades médicas urgentes están grabados en tu pulsera. Asegúrate de llevar siempre la pulsera contigo si es necesario. Puedes pedir una en el sitio web de MedicAlert.
Vacunación en Canadá
En Canadá, existen vacunas contra varias enfermedades como el tétanos, la tos ferina, la polio, la rubéola, el sarampión, las paperas, la hepatitis B y la difteria. La mayoría de los residentes canadienses eligen vacunarse para inmunizarse contra enfermedades graves. Para los niños, las vacunas son gratuitas en todas las provincias y territorios de Canadá. Es importante señalar que la vacunación no es obligatoria.
Es importante saber:
Las escuelas de algunas provincias exigen que los niños estén vacunados contra ciertas enfermedades específicas para poder inscribirse. Para verificar la necesidad de otras vacunas para tus hijos, consulta a un médico. Además, si tienes la intención de viajar, asegúrate de haberte aplicado todas las vacunas necesarias.
Embarazado en Canadá
Las residentes temporales con un visado de turista o un Permiso de vacaciones y trabajo (WHV) no pueden beneficiarse del seguro médico en Canadá. Si quedan embarazadas, deberán pagar todos los gastos de seguimiento del embarazo y del parto y tener su propio seguro privado. Estos costos son muy altos, aunque pueden variar según la provincia de residencia de la futura madre y según los hospitales. En cambio, las residentes permanentes y las mujeres con un permiso de trabajo distinto al WHV se benefician del seguro médico y generalmente no tendrán que pagar los gastos de seguimiento del embarazo ni los gastos del parto.
En Canadá, es posible dar a luz en el hospital, en una casa de nacimiento en Quebec e incluso en casa. Las casas de nacimiento son establecimientos especializados donde los cuidados prenatales, el parto y el seguimiento postnatal son exclusivamente proporcionados por matronas. El parto en una casa de nacimiento o en casa está reservado para mujeres cuyo embarazo no presenta ningún riesgo. Ten en cuenta que no se puede recibir la epidural en una casa de nacimiento ni en casa.
El seguimiento del embarazo prenatal y el número de ecografías pueden variar según las provincias y las clínicas. En Quebec, el seguimiento prenatal incluye consultas regulares con un profesional de la salud, generalmente una primera consulta antes de la 12.ª semana de embarazo. Luego, las visitas tienen lugar cada 4 a 6 semanas entre la semana 12 y la 30, cada 2 a 3 semanas entre la semana 31 y la 36, y se vuelven semanales a partir de la semana 37 hasta el parto. Se realizan habitualmente dos ecografías estándar, una en el primer trimestre (entre 11 y 14 semanas) y otra en el segundo trimestre (entre 18 y 20 semanas). Algunas clínicas u hospitales pueden ofrecer una tercera ecografía en el tercer trimestre para evaluar el crecimiento del feto, pero esta práctica no es sistemática. El seguimiento prenatal también incluye análisis de sangre, pruebas de orina, tomas vaginales y, en algunos casos, pruebas de detección genética, especialmente para detectar anomalías cromosómicas como el síndrome de Down.
Para obtener más información sobre la frecuencia de las visitas prenatales en otras provincias como Columbia Británica o en Ontario, se recomienda consultar los sitios oficiales de los regímenes de seguro médico o de los servicios de salud locales, ya que las prácticas pueden variar ligeramente según las regiones y los prestadores de servicios de salud.
Es importante saber:
El niño que nace en Canadá obtiene la nacionalidad canadiense. No existe una ley que prohíba explícitamente la entrada a Canadá con el propósito de dar a luz allí ("turismo de nacimiento"), pero las autoridades de inmigración pueden negar la entrada a una persona si consideran que su intención es venir a dar a luz sin haber tomado medidas para pagar los gastos médicos. Además, los padres deberán asumir los gastos médicos que pueden superar los 10 000 CAD.
La duración promedio de la estancia en el hospital tras un parto natural es de 2 días, o 3 días y medio para las cesáreas. Canadá ha implementado numerosos cuidados postnatales para el bienestar de las madres y sus recién nacidos después del parto. Puedes consultar la guía completa de cuidados postnatales en Canadá en el sitio del gobierno canadiense.
Los cuidados dentales en Canadá
En Canadá, los cuidados dentales generalmente no están cubiertos por los regímenes de seguro médico público provinciales. Hasta hace poco, la mayoría de los canadienses debían asumir el costo de sus cuidados dentales, ya sea mediante un seguro dental colectivo vinculado al empleo, un seguro dental privado contratado individualmente, un pago directo de su bolsillo, o a través de programas subvencionados por el Estado para ciertos grupos, como los niños o las personas de bajos ingresos. Por lo tanto, se recomienda preguntar a un posible empleador sobre la cobertura dental ofrecida, ya que se trata de un beneficio importante en Canadá.
Desde 2024, el Régimen canadiense de cuidados dentales (RCSD) se ha implementado para ofrecer una cobertura pública a las personas elegibles que no tienen acceso a un seguro dental privado. Este régimen cubre progresivamente a las personas mayores, los niños menores de 18 años, las personas con discapacidad, y para 2025, a todos los adultos elegibles según el ingreso familiar. La elegibilidad depende del ingreso familiar, con una cobertura completa para ingresos inferiores a 70 000 $, y una cobertura parcial hasta 90 000 $, así como de la ausencia de seguro dental privado. Los cuidados cubiertos incluyen principalmente los exámenes, limpiezas, radiografías, obturaciones, extracciones y otros tratamientos básicos. Para más información sobre la elegibilidad y los cuidados cubiertos, puedes consultar el sitio oficial del gobierno de Canadá.
Medicamentos y farmacias en Canadá
Los regímenes de seguro médico público en Canadá no cubren los medicamentos, excepto los medicamentos recetados administrados en los hospitales canadienses. Fuera del contexto hospitalario donde los medicamentos son subvencionados por el Estado, los gobiernos provinciales y territoriales definen su propio régimen público de seguro de medicamentos y eligen los medicamentos recetados cubiertos. Muchos canadienses se benefician de un seguro de medicamentos gracias a su empleo, pero otros no tienen una cobertura efectiva y deben pagar la totalidad de los costos de los medicamentos recetados.
Es importante saber:
Al igual que los cuidados dentales y los medicamentos, los cuidados de la vista no están cubiertos por el régimen de seguro médico público.
Enlaces útiles:
Servicio de inmigración de Canadá - Seguro médico
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