remboursements cfe hospitalisation

Au moins, lui, repondait et venait dans chaque ville permettant un tete a tete et des questions en direct..
Apres, n oublions pas que nos deputes ne sont que 11 ou 12 et que leur poids dans l hemicycle est proche de zero.. Ajoutez a ca la perception qu ont Macron et ses amis des expats et nous allons a un desastre majeur..

Bonne journee

Les politiques ont une date limite de consommation très courte.
Les fonctionnaires n'en ont pas.

À vos avis si l'idée d'un politique va demander au fonctionnaire de travailler plus ou de chambouler sa léthargie, que pensez vous qu'il va advenir de l'idée?

Moi je sais.

Bien sur..
De ttes facons, on n est la que pour payer..
Exemple, on parle de reformer les retraites.. avez vous entendu quoi que ce soit sur les retraites deputes senateurs, ministres et leurs multiples avantages a vie ?
Rien et la timide intention de limiter les avantages 1ers ministres a vite ete oubliee ..
Bref..
Bonne soiree

bonjour à tous,

je suis en liste d'attente pour m'expatrier et j'ai lu tous vos messages concernant les remboursements et j'aimerai savoir que vient faire l'IMA dans vos remboursements.
Qu'est ce que l'IMA pour vous.....
dans l'attente de vos réponses.

merci.

Bonjour
J ai eu un court message d un assistant de Genetet qui dit que l accord IMA existe toujours, que la cfe ferait en novembre un mail informatif sur la couverture, mais aucune reponse sur cette histoire de 50%..
Bonne journee

des nouvelles fraîches de la CFE que je viens de recevoir via le staff de Mme Genetet

1) la CFE rembourse désormais dans la limite des pourcentages expliqués dans l'arrêté du 35 juin 2019 lisible là
https://www.legifrance.gouv.fr/affichTe … rieLien=id
Les pourcentages s'appliquant aux frais réels payés en Thaïlande

2) l'accord CFE IMA perdure jusqu'au 31 décembre 2019, en 2020 une nouvelle société remplacera IMA nous serons informés en novembre.
La base de prise en charge sera, dixit l’attaché parlementaire, toujours de 80 % - ce qui m'étonne vu le contenu de l'arrêté donc méfiance et attendre la circulaire CFE -

Pour info ce sera 80% pour l'Indonésie et 100% pour les autres pays de l'ASEAN sauf Singapour. Donc faut aller se faire opérer à Pnom Phen ou Vientiane...

dany3152 :

bonjour à tous,

je suis en liste d'attente pour m'expatrier et j'ai lu tous vos messages concernant les remboursements et j'aimerai savoir que vient faire l'IMA dans vos remboursements.
Qu'est ce que l'IMA pour vous.....
dans l'attente de vos réponses.
merci.

IMA est un assureur qui sous traite les prises en charge pour le compte de la CFE et ce depuis 3 ans.
Quand on est hospitalisé avec au moins une nuit d'hosto, c'est IMA qui paye 80% du devis de l'hosto, nous nous payons 20%.
Il y a des hôpitaux agréés par IMA où on doit aller de préférence, et ça se passe très bien, les hostos connaissent IMA.
Toutefois si on est dans une zone où il n'y a pas d'hosto agréés, on peut demander à IMA de prendre contact avec l'hosto où on habite. Ça a été le cas pour un Français de Ubon Ratchatani.

dany3152 :

bonjour à tous,...
je suis en liste d'attente pour m'expatrier

Perso, je ne connaissais que la liste d'attente (WL) dans le monde de l'aérien  :unsure
:offtopic:

merci pour cette réponse concernant l'IMA car je ne savais pas qu"elle s'occupait des rapatriés et pour cause.....
j'ai du faire intervenir l'Inter Muuelle Assistance qui est rattaché à mon assurance auto, maison et perso et elle a pris en charge la visite du spécialiste gastroentérologue mais après un traitement de 15 jours, rebelote et elle n'a plus voulu prendre en charge les frais d'hosto......motif, vous êtes souvent à l'étranger donc pour nous, vous êtes considéré comme un expatrié et donc ....allez voir avec la CFE....
total de l'opération j'ai perdu 400€ car la sécu ne m'a remboursé que 30% des frais.
je lis vos messages pour avoir des infos concernant les protections vus que j'ai un traitement et surtout avant de m'expatrier définitivement.
merci encore.

dany3152 :

merci pour cette réponse concernant l'IMA car je ne savais pas qu"elle s'occupait des rapatriés et pour cause.....
j'ai du faire intervenir l'Inter Muuelle Assistance qui est rattaché à mon assurance auto, maison et perso et elle a pris en charge la visite du spécialiste gastroentérologue mais après un traitement de 15 jours, rebelote et elle n'a plus voulu prendre en charge les frais d'hosto......motif, vous êtes souvent à l'étranger donc pour nous, vous êtes considéré comme un expatrié et donc ....allez voir avec la CFE....
total de l'opération j'ai perdu 400€ car la sécu ne m'a remboursé que 30% des frais.
je lis vos messages pour avoir des infos concernant les protections vus que j'ai un traitement et surtout avant de m'expatrier définitivement.
merci encore.

votre explication de vos déboires avec IMA sentent un peu le "en dehors des clous" si vous êtes plus souvent à l'étranger qu'en France c'est normal que les assureurs rouspètent.

IMA ne s'occupe de nous que par délégation de la CFE, les expats affiliés à la CFE ne payent rien à IMA. On a que de courtes relations techniques avec IMA si hospitalisation. Juste leur déclarer dans quel hosto on est et le motif. Ensuite IMA ne cause qu'à l'hosto.

voir ce site dédié

https://www.cfe-hospi2018.fr/cfe-thai

en  réponse je dirais comme l'a écris un autre sur le site, 'nous sommes là pour payer' et ce qui m'attriste c'est la façon de traiter une personne dans le besoin à l'étranger et de l'envoyer pètre à la CFE pour ma part, je passe la moitié de l'année en france car je dois faire un check up tous les ans suit à mon opération et je n'admet pas le fait d'avoir pris en charge la première consultation et pas la suite, c'est un abandon voire la non assistance à persone en danger......
dès mon retour je suis allé m'informer à la CFE à Paris....
Donc en cas de problème vous contactez IMA en premier et non la CFE.......
La CFE m'a dis avoir un site sur lequel il y a des formulaires à remplir en cas de besoin et aussi pour y joindre les feuilles de soins.
Si je pose tt ces questions c'est parce que je conste que certain appelle l'IMA et d'autre sla CFE !!!!
Le manque d'infos me fait hésiter à faire le saut.

Un député fait et défait la loi.....  en fonction des besoins de ses électeurs ... EN PRINCIPE... en fait selon les besoins des administrateurs des Cie d Assurance...

En 2014  j ai signé un contrat avec la CFE...  et depuis tout a changé unilatéralement et çà  je pense que c est inconstitutionnel....  et là le député peut agir .... mais ....

Donc, tachons de rester en bonne santé.

dany3152 :

en  réponse je dirais comme l'a écris un autre sur le site, 'nous sommes là pour payer' et ce qui m'attriste c'est la façon de traiter une personne dans le besoin à l'étranger et de l'envoyer pètre à la CFE pour ma part, je passe la moitié de l'année en france car je dois faire un check up tous les ans suit à mon opération et je n'admet pas le fait d'avoir pris en charge la première consultation et pas la suite, c'est un abandon voire la non assistance à persone en danger......
dès mon retour je suis allé m'informer à la CFE à Paris....
Donc en cas de problème vous contactez IMA en premier et non la CFE.......
La CFE m'a dis avoir un site sur lequel il y a des formulaires à remplir en cas de besoin et aussi pour y joindre les feuilles de soins.
Si je pose tt ces questions c'est parce que je conste que certain appelle l'IMA et d'autre sla CFE !!!!
Le manque d'infos me fait hésiter à faire le saut.

Oh là camarade! faut faire un effort et essayer de LIRE et COMPRENDRE ce qui est sur le site de l'accord IMA CFE et des explications que j'ai déjà donné.
Et pour remettre les choses dans l'ordre, personne ne vous oblige à être à l'étranger si vous êtes de santé précaire.
Si vous faites le choix de vous expatrier il faut admettre les contraintes et cesser de râler comme un bon franchouillard biberonné à l'assistance à chaque seconde.

Bonjour
Un ami recemment hospitalise (sans intervention chirurgicale, 2 nuits hosto.. remboursement CFE 50% de la facture qui etait de 1800 euros.. rembourse 900 euros..
Avant on touchait par nuit, 600, 800 ou 1100 euros en fonction du type d hospitalisation..
Bonne journee

armagueddon :

Bonjour
Un ami recemment hospitalise (sans intervention chirurgicale, 2 nuits hosto.. remboursement CFE 50% de la facture qui etait de 1800 euros.. rembourse 900 euros..
Avant on touchait par nuit, 600, 800 ou 1100 euros en fonction du type d hospitalisation..
Bonne journee

Pour déclencher l'intervention IMA il suffit d'être hospitalisé une seule nuit, pas besoin qu'il y est une intervention chirurgicale.

Qui est ce qui vous a parle d IMA ?
Je parle du remboursement CFE pour une personne qui a paye sa facture..

je peux vous dire que c'est faux car ma femme et mon fils ont ete hospitalise courant septembre,IMA a paye l'hopital 80% j'ai paye 20%
cela dit si CFE changait sa maniere de rembourssement,  je suis certain que CFE nous aurait tous prevenu par courier!

ima paye pour cfe c'est nouveau,quand ma femme ete hospitalise on appel IMA qui autorise et paye l'hopital

c'est vrais par contre, je ne comprend pas le rembourssement a 50%, il est possible que ca s'applique aux nouveau souscriteur,en tout cas en septembre ma femme et mon fils ont ete hospitalise pour plusieurs jours,et le rembourssement a ete 80%!

armagueddon :

Qui est ce qui vous a parle d IMA ?
Je parle du remboursement CFE pour une personne qui a paye sa facture..

depuis 3 ans IMA prend le relais de la CFE pour payer 80% du devis de l'intervention et directement à l'hôpital.

Je m'en suis servi 4 fois cette année.

Et il le font même si l'hôpital choisi n'est pas dans la liste de leurs hostos. Il suffit de demander à iMA qui prend alors contact avec l'hôpital.

voir

https://www.cfe-hospi2018.fr/cfe-thai

attention cet accord CFE-IMA dure jusqu'au 31 décembre, pour 2020 une autre société remplacera IMA.
Une info doit nous être envoyée par la CFE dans quelques jours

A Sweethammer
Faut vous le dire en anglais ou en javanais ??
Je ne parle pas du remboursement IMA mais du remboursement fait par le CFE en cas d hospitalisation faite sans recourir a IMA..
Quand quelqu un est dans le coma, et sans personne pour contacter IMA ou connaissant la procedure pour le faire, ou va en hosto non agree IMA, il paie et demande a etre rembourse..
Ca y est, vous imprimez ?

Le teigneux :
armagueddon :

Qui est ce qui vous a parle d IMA ?
Je parle du remboursement CFE pour une personne qui a paye sa facture..

depuis 3 ans IMA prend le relais de la CFE pour payer 80% du devis de l'intervention et directement à l'hôpital.

Je m'en suis servi 4 fois cette année.

Et il le font même si l'hôpital choisi n'est pas dans la liste de leurs hostos. Il suffit de demander à iMA qui prend alors contact avec l'hôpital.

voir

https://www.cfe-hospi2018.fr/cfe-thai

attention cet accord CFE-IMA dure jusqu'au 31 décembre, pour 2020 une autre société remplacera IMA.
Une info doit nous être envoyée par la CFE dans quelques jours

Oui, c est tout a fait ca.. par contre je pensais qu il y avait une liste d hostos...
je pensais qu il fallait aussi contacter IMA avant hospitalisation..
Bref cet ami n est pas passe par IMA.. et n a percu que 50%, donc moins que les taux anterieurs au 1er septembre, comme je l avais vu et qui avait motive mon post initial..
Bonne journee a tous

armagueddon :

A Sweethammer
Faut vous le dire en anglais ou en javanais ??
Je ne parle pas du remboursement IMA mais du remboursement fait par le CFE en cas d hospitalisation faite sans recourir a IMA..
Quand quelqu un est dans le coma, et sans personne pour contacter IMA ou connaissant la procedure pour le faire, ou va en hosto non agree IMA, il paie et demande a etre rembourse..
Ca y est, vous imprimez ?

Là c'est plus clair!

Et j'ai soumis ce problème à la députée Genetet qui ne m'a toujours pas répondu depuis plus d'un mois. je viens de la relancer avec un copier collé de votre message #54

Dans le cas de votre ami il faut qu'il porte réclamation à la CFE et demander de voir son cas passer en commission de conciliation.

Il est en effet totalement anormal que l'arrêté du 25 juin 2019 fixant les nouveaux remboursements soit en contradiction avec l'accord annuel CFE IMA.

https://www.legifrance.gouv.fr/affichTe … rieLien=id

armagueddon :

par contre je pensais qu il y avait une liste d hostos...
je pensais qu il fallait aussi contacter IMA avant hospitalisation..

IMA est assez coopératif ils ont bien une liste d'hôpitaux en Thaïlande qui correspondent à la plus grand partie des expats. Dans les zones d'ombre IMA est parfaitement capable de régler le problème avec l'hosto qui 'est pas dans la liste.

Prévenir IMA ? Il y a 2 cas

- une intervention programmée dan c cas on leur signale au préalable via le formulaire en ligne et quand on arrive à l'hosto vous verrez qu'il est déjà au courant.

- un impondérable, là on doit contacter IMA au plus vite.

Pensez vous vraiment qu un recours soit possible ?
Dans mon cas c est encore pire car avant le 1er septembre, 1 nuit d hosto pour intervention grave de l oeil.. 7500 euros, la CFE m a rembourse 1100 euros z(tarif forfaitaire pour une nuit d hosto en chirurgie..
A priori a 15 jours pres j aurais percu 3750 euros, dans mon cas ca aurait ete plus interessant.. sauf plafonnement..
Voila la reponse CFE a cet ami
Le taux de remboursement affiche dans l arrete est applique non sur les tarifs T2A mais sur depense reelle enagee.. exemple sejour du..au.. en service medecine 1800 euros hors tiers payant hospitalier paye par vos soins 1800 remboursement 900
Le referentiel d eligibilite au remboursement T2A sert seulement a si le motif du sejour ouvre droit a remboursement par Ss francaise. Si ce n est pas le cas (exemple, certaines chirurgies esthetiques) la CFE ne paiera pas non plus..

armagueddon :

Pensez vous vraiment qu un recours soit possible ?

La réponse est oui  :D

Bien sur qu'il faut le faire, ça ne coûte qu'un courrier postal.

Ne pas le faire ne permet pas d'obtenir quelque chose, le faire peut entraîner un résultat positif.

À noter que l'on peut  "poster" le courrier via le site de La Poste en recommandé sans être en France.
Un R+AR est possible mais il faut une adresse en France pour y recevoir le AR.

https://www.laposte.fr/lettre-recommandee-en-ligne

Jusque la je n avais pas de probleme.. ce que j aimerais connaitre c est le fondement juridique de la demande..
Dans mon cas, la CFE prevoit bien un forfait chirurgie hospitalisation de 1100 euros par nuit d hopital..
C est ce qu ils m ont paye.. Donc ?

armagueddon :

Jusque la je n avais pas de probleme.. ce que j aimerais connaitre c est le fondement juridique de la demande..
Dans mon cas, la CFE prevoit bien un forfait chirurgie hospitalisation de 1100 euros par nuit d hopital..
C est ce qu ils m ont paye.. Donc ?

Perso je ferais un courrier disant (à mettre dans l'ordre que tu veux avec tes mots):

en référence: le N° du bordereau de remboursement

1) nous n'avons pas reçu un information de votre part portant à notre connaissance une modification de la base tarifaire consécutive à l'arrêté du 25 juin 2019.

2) comment pouvez vous justifiez que les accords CFE IMA en vigueurs jusqu’au 31 décembre 2019 soient en contradiction avec le décret précité.

3) si c'est exact: dans ma ville aucun établissement hospitalier figure dans la liste de IMA et vu l'urgence des soins j'ai été à l'hôpital de ma ville sans penser à demander à IMA ce qu'il fallait faire dans mon cas.

4) je suis pénalisé car vous m'appliquez les dispositions de l'arrêté du 25 juin qui limite les remboursements à 50% alors que j'aurais dû passer par IMA qui aurait payé 80% à l'hôpital et ce sans avoir à débourser cette somme.

Bonjour,

Suite nouvelle hospitalisation j ai fait cette fois intervenir IMA. J ai regle a l hopital 20% (montant confirme par IMA..)
La fille d IMA me dit maintenant d envoyer la facture des 20% a la CFE pour reglement..
On est bien d accord qu elle fait erreur ?
Bonne journee

armagueddon :

Bonjour,

Suite nouvelle hospitalisation j ai fait cette fois intervenir IMA. J ai regle a l hopital 20% (montant confirme par IMA..)
La fille d IMA me dit maintenant d envoyer la facture des 20% a la CFE pour reglement..
On est bien d accord qu elle fait erreur ?
Bonne journee

Non les 20% ne seront pas remboursés par le CFE.
Pour ma part c'est ma complémentaire qui les rembourse, voir avec ta complémentaire si tu en as une.

Pour ce faire je lui envoie

1)ma facture des 20% acquittée
2)une copie de la facture des 80% que l'hosto a envoyé à IMA
3)une copie de l'avis nommé "tiers" que l'on trouve dans son espace perso sur le site de la CFE quelques semaines après l'intervention de IMA. Ce document précise en euros le coût total de l'hosto, la part de 80% payée à l'hosto par la CFE via IMA, et la part de 20% payée par l'assuré

ATTENTION
l'accord IMA CFE reste valable que pour 2019 donc encore 1,5 mois
Personne ne sait à quelle sauce la CFE va nous croquer en 2019 compte tenu de la nouvelle grille de remboursement publiée dans l'arrêté ministériel du 25 juin. Dans lequel une intervention chirurgicale en Thaïlande n'est remboursée qu'au maximum à 50% de la facture de l'hosto

les 20% restants sont soit à ta charge soit a ta mutuelle mais la cfe ne rembourse pas à 100% sauf pour maladie déjà  déclaré c'est le cas pour ma femme diabétique et ce si c'est en rapport avec le diabète

jackcoco :

les 20% restants sont soit à ta charge soit a ta mutuelle mais la cfe ne rembourse pas à 100% sauf pour maladie déjà  déclaré c'est le cas pour ma femme diabétique et ce si c'est en rapport avec le diabète

Non la CFE ne rembourse pas à 100% une ALD, elle rembourse au maximum selon le coût des mêmes soins en France.

Bonjour,
C est effectivement une ALD mais j avais compris que l accord aveccIMA etait qu on touchait 80% et rien d autre..
La fille d IMA que j ai rappelee suite a son mail insiste sur le fait que la CFE paie le complement.
Je n y crois pas mais je vais appeler pour verifier.. Je vous dirai mais je partage l avis de notre ami Teigneux..
Bonne fin de journee

armagueddon :

Bonjour,
C est effectivement une ALD mais j avais compris que l accord aveccIMA etait qu on touchait 80% et rien d autre..
La fille d IMA que j ai rappelee suite a son mail insiste sur le fait que la CFE paie le complement.
Je n y crois pas mais je vais appeler pour verifier.. Je vous dirai mais je partage l avis de notre ami Teigneux..
Bonne fin de journee

Si l'intervention dont tu parles aujourd'hui est relative à une ALD il se peut que la CFE rembourse une partie, voir tout, des 20%  mais en tous les cas le total des remboursements (IMA+CFE) ne sera au maximum que égal au prix des mêmes soins en France

Je vais appeler et je vous dirai..
Bonne soiree

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