Bonjour,
Je m'installe prochainement en Suisse avec mon épouse et mes deux enfants (3 ans et 1 an)
Le plus jeune est atteint d'une maladie génétique rare. Il est pris en charge à 100% par la sécurité sociale en France.
Concretement :
- il doit être suivi par un kinésithérapeute de façon hebdomadaire
- il va sans doute subir une ou plusieurs opérations de chirurgie dans les années à venir
- il a une très (très) mauvaise vue - à suivre les prochaines années (Necker nous recommande un suivi à Lausanne)
- risque de développer des problèmes dentaires
- pourrait développer des problèmes cognitifs
Le plus grand a également de sérieux problèmes de vue qui vont nécessiter un suivi au moins annuel chez un ophtalmo et ce durant plusieurs années.
Mon épouse et moi : visite annuelle chez dentiste / ophtalmo > RAS bonne santé
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Je dois prochainement me positionner au niveau de mon choix d'assurance maladie pour ma famille et moi, deux options proposées par mon employeur :
Option 1.
Souscrire à une mutuelle avec couverture internationale valable en Suisse qui offre les prestations suivantes :
- pas de franchise
- pas de questionnaire médical
- pas de délai d'attente pour la prise en charge
- tarif préférentiel "entreprise" à 800 € / mois pour la famille soit 855 CHF
- remboursement à 90% de tous les soins ambulatoires courants, optiques, dentaires
- remboursement à 100% des frais d'hospitalisation
- liberté de choix du pratiquant / lieu en Suisse ou France
Option 2.
Je souscris à la Lamal dans les conditions suivantes :
- franchise à 2500 € pour mon épouse et moi
- franchise à 600 € pour les enfants
- garanties usuelles Lamal
- tarif estimé (Comparis) à 620 CHF / mois pour la famille soit 580 €
> soit 220 € de moins vs. opt. 1
>> économie de 2640 € / 2800 CHF à l'année
>>> à supposer que les problèmes de santé des enfants fassent atteindre le seuil de franchise à 600 CHF mon économie annuelle possible se réduit à 1600 CHF (ce qui est toujours bon à prendre)
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J'ai besoin de conseils : vue ma situation familiale, la raison me guide largement vers l'option 1. qui me semble la plus simple en gestion, liberté d'action, couverture...et donc "tranquillité d'esprit".
Le porte monnaie me guide lui vers l'option l'option 2. mais je crains que ce soit bien moins pratique au quotidien.
>>> Qu'en pensez-vous ? Est ce que je passe à côté de certains points qui d'après vous permettraient d'envisager l'option 2. ? Je connais mal le système de santé Suisse et d'autant plus dans un cas comme le mien.
>>> En cas d'enfant atteint d'une maladie rare, le système maladie Suisse offre t-il :
- une prise en charge 100% ? (militerait pour option 2.)
- un affranchissement des contraintes Lamal type "medecin de famille" ; "hopital du canton obligatoirement" etc. ? (militerait pour option2.)
- des indemnités liées à l'état de santé ? (militerait pour option 1.)
>>> Si l'option 1. est préférable, je peux en profiter durant 5 ans. La suite me fait un peu peur quant au frais si je dois prendre x assurances complémentaires pour gérer les problèmes du plus jeune...ce serait dommage de retourner à la frontière juste pour la green card
Désolé, pas mal de questionnements...
C'est assez spécifique, j'espère que vous pourrez me conseiller/me diriger vers les bonnes personnes...
Merci
AL