Modification cotisations assurance C F E

OUI effectivement
Il s'agit , à priori (voire certainement...) d'inciter bon nombre d'expats à adhérer durant cette période de 3 mois à venir. C'est vrai que les pénalités peuvent être  parfois totalement dissuasives.
Il apparaitrait que trop d'expats n'aient pas d'assurance "santé"...
Ceci m'a été confirmé par le Consulat ( Mr Speybrouck, Consul et Mme Peytel, conseiller consulaire) lors de leur récente visite à KORAT (le 30/09/2016).

au prix où sont les montants des cotisations, y a de quoi se faire peur, surtout pour les petites retraites minimales obligatoires pour un visa "O" en Thaïlande.  Aspect qui est TOUJOURS occulté

Pour info, je rappelle que le minima est de 228 euros pour 3 mois soit 76 euros /mois
et que suivant le montant total de votre retraite (il peut y avoir plusieurs caisses...) le montant est de 4,2 /100.(au dessus de 21000 euros annuels)
Aussi je rajoute que les expatriés peuvent ( et devraient) être exonérés de la CSG at de la CRDS (1) qui peuvent venir ici en apport de la CFE.

(1) Démarches à effectuer auprès de votre caisse de retraite...

Français Ensemble dans le Club de Pattaya
3 h ·
ASSURANCE - A compter du 1er janvier 2017, et pour durée de un an, les adhérents de la CFE (Caisse des Français de l'Etranger) résidant en Thaïlande pourront bénéficier du réseau d'hôpitaux et des conseils de Inter Mutuelle Assistance (IMA). Cette offre expérimentale et gratuite pour l'année 2017 permettra de contacter 24/24h et 7/7 jours la société Inter Mutuelle Assistance pour bénéficier d'un conseil et une orientation dans le système hospitalier thaïlandais. IMA assurera le tiers payant au nom de la CFE auprès des établissements qui auront été prescrits. Le nouveau dispositif remplacera les conventions existantes avec les hôpitaux.
Un vingtaine d'hôpitaux ont été sélectionnés en Thaïlande par IMA, notamment à Phuket, Pattaya, Bangkok, Chiang Mai, Udon Thani et Koh Samui. Impossible de connaître la liste.
Pour solliciter l'intervention de Inter Mutuelle Assistance et effectuer une demande de prise en charge, vous devrez appeler le n° + 33 5 49 16 39 04 et indiquer le nom et le prénom de l'adhérent, ainsi que le n° de contrat de la CFE.
Vous pouvez envoyer un mail à l'adresse suivante : [email protected]
En cas d'hospitalisation, IMA négociera le coût des soins et prendra en charge 80% du montant de la facture calculée selon le barème de la CFE, en tiers payant.
Sont concernés par cette procédure :
- l'hospitalisation sur plusieurs jours (donc pas une seule journée)
- la chirurgie ambulatoire et les actes de diagnostic nécessitant une anesthésie,
- la dialyse
- la chimiothérapie
- la radiothérapie
- la pharmacie prescrite et délivrée par l'hôpital dans le cadre de soins mentionnés (on attend la réaction d'April)
Le détail de cette "révolution" sera consultable sur le site
www.cfe-thai2017.fr.
Ce site permet de contacter la CFE pour régler des problèmes d'ordre administratif (non réception du n° d'adhérent et problèmes de droits). Les courriers et les mails de notification du numéro de contrat adhérent CFE/IMA partiront aux alentours du 15 décembre 2016.
C'est une avancée considérable pour ceux qui ne disposent pas d'une assurance complémentaire et une raison supplémentaire de souscrire un contrat auprès de la CFE pour ceux qui n'ont pas pris cette précaution. La caisse a décidé de suspendre de façon exceptionnelle la rétroactivité pour toute adhésion entre le 1er décembre 2016 et le 28 février 2017 inclus. Cela peut représenter deux années de cotisations.
Nos lecteurs doivent avoir garder à l'esprit que le tiers payant ne concernera que la part prise en charge par la CFE, calculée sur la base du barème et des taux de remboursements pratiqués en France. Pour les inverventions importantes (crise cardiaque, avc, chimiothépie, accidents de la route), la part qui reste à la charge du patient peut représenter des centaines de milliers de bahts. Dans tous les cas de figure, il nous semble inspensable de souscrire une assurance complémentaire "hospitalisation" auprès d'April ou une compagnie qui propose le même service.

MANET50 a écrit:

Français Ensemble dans le Club de Pattaya
3 h ·
ASSURANCE - A compter du 1er janvier 2017, et pour durée de un an, les adhérents de la CFE (Caisse des Français de l'Etranger) résidant en Thaïlande pourront bénéficier du réseau d'hôpitaux et des conseils de Inter Mutuelle Assistance (IMA). Cette offre expérimentale et gratuite pour l'année 2017 permettra de contacter 24/24h et 7/7 jours la société Inter Mutuelle Assistance pour bénéficier d'un conseil et une orientation dans le système hospitalier thaïlandais. IMA assurera le tiers payant au nom de la CFE auprès des établissements qui auront été prescrits. Le nouveau dispositif remplacera les conventions existantes avec les hôpitaux.
Un vingtaine d'hôpitaux ont été sélectionnés en Thaïlande par IMA, notamment à Phuket, Pattaya, Bangkok, Chiang Mai, Udon Thani et Koh Samui. Impossible de connaître la liste.
Pour solliciter l'intervention de Inter Mutuelle Assistance et effectuer une demande de prise en charge, vous devrez appeler le n° + 33 5 49 16 39 04 et indiquer le nom et le prénom de l'adhérent, ainsi que le n° de contrat de la CFE.
Vous pouvez envoyer un mail à l'adresse suivante : [email protected]
En cas d'hospitalisation, IMA négociera le coût des soins et prendra en charge 80% du montant de la facture calculée selon le barème de la CFE, en tiers payant.
Sont concernés par cette procédure :
- l'hospitalisation sur plusieurs jours (donc pas une seule journée)
- la chirurgie ambulatoire et les actes de diagnostic nécessitant une anesthésie,
- la dialyse
- la chimiothérapie
- la radiothérapie
- la pharmacie prescrite et délivrée par l'hôpital dans le cadre de soins mentionnés (on attend la réaction d'April)
Le détail de cette "révolution" sera consultable sur le site
www.cfe-thai2017.fr.
Ce site permet de contacter la CFE pour régler des problèmes d'ordre administratif (non réception du n° d'adhérent et problèmes de droits). Les courriers et les mails de notification du numéro de contrat adhérent CFE/IMA partiront aux alentours du 15 décembre 2016.
C'est une avancée considérable pour ceux qui ne disposent pas d'une assurance complémentaire et une raison supplémentaire de souscrire un contrat auprès de la CFE pour ceux qui n'ont pas pris cette précaution. La caisse a décidé de suspendre de façon exceptionnelle la rétroactivité pour toute adhésion entre le 1er décembre 2016 et le 28 février 2017 inclus. Cela peut représenter deux années de cotisations.
Nos lecteurs doivent avoir garder à l'esprit que le tiers payant ne concernera que la part prise en charge par la CFE, calculée sur la base du barème et des taux de remboursements pratiqués en France. Pour les inverventions importantes (crise cardiaque, avc, chimiothépie, accidents de la route), la part qui reste à la charge du patient peut représenter des centaines de milliers de bahts. Dans tous les cas de figure, il nous semble inspensable de souscrire une assurance complémentaire "hospitalisation" auprès d'April ou une compagnie qui propose le même service.

Bonjour,

Maintenant il faut voir la liste des hopitaux pour ces personnes concerner par le tiers payant...

-La CFE a sur sa liste des hopitaux tier payant dont le :
http://www.kluaynamthai.com/

-Avons nous du recul sur la competance et le materiel utile pour tous type de medecine dans cette hopital non connnu de nous tous et conciderer moins chere?!?!
Demander leur s'ils ont un scanner (pet scan) corp entier pour """"recherche du cancer""""?
J' ai la reponse pour ce sujet...

Par contre le bkk hospital bkk (Pas a Pattaya)  qui est plutot chere a ce materiel, ou la  prise en charge cfe (meme si l on est a 100/100 ALD ) et au  taux de remboursement qui ce fera au environ sur 1/3 de la somme puisque le taux de remboursement ce fait au bareme secu....
En sachant que le prix de passage dans cet aprareil est 12 fois plus chere qu'en france...

"""""""Certain d'entre nous doivent il etre rasurer par cette nouvelle s'ils n'ont pas d'assurance complementaire, meme s'il sont a 100/100 CFE?!?!""""""

-j en ai une autre negative d'une personne connu de notre ville  sur cette hospital (kluaynamthai) sans savoir si d'autre pourrai  changer la tendance de ces deux avis...?!?!

-Par contre sur ce forum la discution a ete aborder pour connaitre les avis ou nous n avons pas eux beaucoup de reponses...

C est bien que l' IMA soit de la partis, mais faut il encore connaitre la liste de ces hopitaux et le resultat apres 1 an de teste qu en deveindra t il... le choix sera t il sur  les prix des hopitaux qui sont proche des baremes secu. Ou/et de la competance des hopitaux aux nivaux medecine et technologie?!?!

Bonne soiree tous le monde.

Thom

@manet50 www.cfe-thai2017.fr Ce site n'existe pas

@polr le minimum est de 264 euros si je lis correctement le site de la cfe, non ? Ou alors merci de m'expliquer comment faire.

Voici un copier/collé du lien CFE ce jour :

https://www.cfe.fr/pages/assurances/particuliers/retraite/maladie-maternite/cotisations.php

Extrait de page :

soit une cotisation forfaitaire minimale de 228 euros par trimestre pour 2016 (ce chiffre correspond à 4,7 % du demi-plafond de la Sécurité sociale) auquel il est possible éventuellement de rajouter 96 euros pour l'option séjours en France de 3 à 6 mois. Cette cotisation est retenue lorsque le montant brut de tous vos avantages français de retraite est inférieur à 21 714 €.

Au temps pour moi, j'ai regardé pour ce qui me concerne: "sans activité".

J'ai fait un copier/collé.

CFE - Nous recevons un abondant courrier à propos de la mise en place, par la CFE, d'un accord avec IMA qui permettra d'accéder à une vingtaine d'hôpitaux "conventionnés" dans le royaume, en bénéficiant du tiers payant à hauteur de 80% du montant de la facture !
Contrairement à tout ce qui se dit, nous sommes plutôt circonspect sur l'impact réel de l'accord.
Il semble important de rappeler que la CFE rembourse selon les taux et barèmes en application en France. Ceux qui sont passés par le Bangkok Hospital en savent quelque-chose.
Voici concrètement comment cela se traduisait, jusqu'à aujourd'hui, en terme de remboursement, pour une opération avec anesthésie générale (calculs rénaux ...) et un séjour de 1 ou 2 jours à l'hôpital
Intervention : 4.285 euros - remboursement : 664 euros (15%)
Intervention : 4.113 euros - remboursement : 1.328 euros (32%)
Intervention : 3.561 euros - remboursement à 100% : 898 euros (25%)
Comment imaginer que la CFE passera d'un taux réel moyen de remboursement de moins de 30% (100% théorique) à 80% ? C'est sans doute prendre ses désirs pour des réalités. La seule manière de parvenir à un tel résultat implique le recours à un hôpital de seconde catégorie, avec tous les risques que cela comporte souvent ... une expérience à éviter selon nous.
IMA, qui décidera des accords de prise en charge et indiquera l'hôpital qui devra intervenir, refuse de donner la liste des établissement sélectionnés. C'est prendre les assurés pour des gamins.
Ceci n'est que l'un des nombreux points qui posent problèmes.
Celui des urgences (crise cardiaque, avc, accident de la route) reste entier, si on sait lire entre les lignes.
Par contre, les simples hospitalisations pour les enfants malades (gastro, fièvre...) ne posent pas de problème. Ce qui était remboursé à 100% ne le sera plus qu'à 80% ! C'est une affaire !
Inutile d'évoquer le cas des fractures (400.000 bahts), des pontages coronariens (1 à 1.5 million de baht), des séjours en soins intensifs ... (skylimit)
Nous conseillons à ceux qui seraient tentés de renoncer à une assurance complémentaire (April ou autres) en imaginant être correctement couverts par l'accord CFE/IMA, de ne pas prendre ce genre d'initiative, surtout s'ils ont plus de 60 ans. N'écoutez pas ce que les gens racontent en ce moment. Certains sont idiots. On les repère facilement.
Nous mettons en ligne 4 extraits de remboursement, qui expliquent qu'une maladie prise en charge à 100% réserve parfois de très mauvaises surprises. Cela sera pire à 80%.

Bjr,
Juste pour info et peut être un peu HS.
Je viens de faire une demande auprès de la CFE pour avoir le montant de La prise en charge pour une petite intervention (63000 baht) au Bangkok Hospital de BKK !
Reponse de La CFE : Le Bangkok Hospital de BKK est conventionné jusqu'au 31/12/2016 !!!!!!
Vous recevrez un courrier pour les modalités à compter du 1/1/2017 !!!
Aucune réponse quant au montant de La prise en charge par la CFE !
Donc bien que CFE + Mutuelle il va devenir difficile de se faire soigner et rembourser correctement au PDS !

@Prudence84 mais la mutuelle ne rembourse pas tout ce que la cfe ne rembourse pas ?

thailoving a écrit:

@Prudence84 mais la mutuelle ne rembourse pas tout ce que la cfe ne rembourse pas ?

Et non ; j'ai pas une Mutuelle Premium !!
Ci-dessous la dernière reponse de la CFE :
Bonjour,

Je fais suite a votre mail et je vous informe que lorsqu'une demande de prise en charge est effectuee aupres de la CFE par le Bangkok Hospital de Bangkok,  vous recevez une copie de notre accord avec le montant pris en charge par le CFE.

Si le reste a charge est trop eleve suite a la decision de la CFE, vous n'etes pas dans l'obligation de vous faire hospitaliser au Bangkok meme si une prise en charge a ete accordee.

Je suis dans l'impossibilite de vous annoncer un montant du fait que l'etablissement est conventionne avec la CFE.

Cordialement,
Service hospitalisation etranger

Je ne suis pas plus avancée !!

Si je lis ton exemple:
Intervention : 4.285 euros - remboursement : 664 euros (15%)
Intervention : 4.113 euros - remboursement : 1.328 euros (32%)
Intervention : 3.561 euros - remboursement à 100% : 898 euros (25%)

La CFE ne rembourse pas grand chose ?? En fait la CFE seule, ce n'est clairement pas suffisant. Je vais me renseigner pour une mutuelle en +, mais ça coute un pont.

A lire ces remboursements, je me demande si c'est bien utile de se mettre à la CFE. On lit tout et son contraire sur internet.

MANET50 a écrit:

Ceux qui sont passés par le Bangkok Hospital en savent quelque-chose.

C'est quoi cette histoire avec le Bangkok Hospital? il faut absolument aller là ou c'est celui à la mode? Sur le site de la CFE il indique un autre hôpital.

Bjr,
@Chickenfoot, on va à celui qui est approprié à sa pathologie !!

Communiqué du Club Ensemble suite modification CFE


CFE

Nous avons présenté, avec Gilbert Nys et Marie-Laure Peytel, qui étaient présents à la réunion d'information de la CFE le 1er décembre dernier dans les locaux du Consulat de France, le nouveau système de prise en charge de l'hospitalisation qui sera mis en place en Thaïlande le 1er janvier 2017.

Nous avons rappelé que la Thaïlande compte 2795 adhérents, 5779 personnes couvertes, pour une population estimée au minimum à 30,000 personnes. C'est une population vieillissante avec de moins en moins d'actifs adhérents.

Au vu des informations qu'on nous a données, nous voyons plusieurs avancées :

Pour l'hospitalisation et prise en charge (Tiers Payant)la CFE a mandaté la société d'assistance IMA (Inter Mutuelle Assistance), qui assurera un rôle d'orientation dans le réseau hospitalier thaïlandais.
Avec le service d'assistance IMA nous aurons accès à des techniciens et des professionnels de santé 24h/24 et 7j/7, joignables par téléphone et courriel.

Par son intermédiaire, l'accès au tiers payant sera désormais possible dans une vingtaine d'hôpitaux partout en Thaïlande, dont Pattaya.

IMA ne communique pas la liste de ces établissements, liste qui peut évoluer.

A noter que la convention actuelle avec le Bangkok Hospital de Bangkok prend fin le 31 décembre 2016, celle conclue avec le Kluaynamthai Hospital de Bangkok continue à courir jusqu'à son terme, le 30 juin 2017.

En ce qui concerne un éventuel transfert de dossier médical d'un hôpital à un autre, il est rappelé que l'hôpital ne peut vous refuser de vous communiquer votre dossier.

Les adhérents de la CFE recevront mi-décembre un numéro interne leur permettant d'accéder à ce dispositif.

Pour que cela fonctionne, vous devrez activer ou mettre à jour votre compte personnel, qui figue en haut à droite du site www.cfe.fr.
Sur le site web il y aura également un espace de réponse aux interrogations des adhérents.

Le système de remboursement change également, puisque la CFE cessera de raisonner en prix de journée.
Elle prendra désormais en charge 80% de la facture d'hospitalisation, quel que soit l'hôpital dans lequel vous vous rendez.

Cela assure d'autre part une meilleure lisibilité des remboursements.

Fait important il est à noter que  la chimiothérapie sera remboursée à 80% de la facture réelle.

Par ailleurs, la CFE va émettre une Carte vitale qui sera utilisable en France.

En attendant de pouvoir juger sur place, nous apprécions la volonté de la CFE d'améliorer sa prestation service clients.

Nous rappelons que depuis le 1er décembre et jusqu'au 28 février prochain, une mesure exceptionnelle suspend la rétroactivité des cotisations, pour les Français expatriés depuis plus de 2 ans qui s'inscriront durant cette période.
Nous allons mettre en place en janvier et février, pour les membres du Club qui rencontreraient des difficultés à s'inscrire, plusieurs dates de permanence où nous vous aiderons dans cette démarche.

Bjr et Merci Expat Pattaya !
Ce qui signifie également qu'il faudra changer de médecin traitant sans savoir dans quel hôpital on pourra être dirigé puisque l'on ne nous fournit pas la liste des établissements hospitaliers ; cela me laisse perplexe !

Prudence84 a écrit:

Bjr et Merci Expat Pattaya !
Ce qui signifie également qu'il faudra changer de médecin traitant sans savoir dans quel hôpital on pourra être dirigé puisque l'on ne nous fournit pas la liste des établissements hospitaliers ; cela me laisse perplexe !

Exact dans le cas d' une prise en charge IMA décidera de l' hôpital ,si vous faites l' avance des frais ,vous choisissez vous même l' hôpital et serez remboursé 80% de la facture réelle  et  non  du  barème SS

WoW 80% des frais c'est vraiment pas mal ça ! Ça remet en cause l'utilité d'une complémentaire, du coup.

Certaines questions n'ont pas été abordées: pourquoi faire appel à IMA? Pour palier à l'incompétence du système CFE. Adhésion gratuite à IMA gratuite pendant 1 an: et après? Prise en charge par IMA après accord suite à prise de contact: donc totalement inutile pour les interventions d'urgences, les accidents, etc. Le domaine d'action de IMA risque donc d'être limité. De nombreuses actions médicales doivent être prises rapidement et je doute que les patients soient en état de faire une demande de prise en charge. Il aurait été plus judicieux d'envisager une vraie "révolution" ou plutôt une vraie "évolution" du système de gestion de la CFE.
Il existe un groupe, MSH international qui aurait peut-être pu (dû) être mis en concurrence de IMA pour connaitre éventuellement le plus intéressant. Ce qui soulève la dernière question: qui a choisi IMA?
Je tiens à préciser que je ne suis actionnaire d'aucun de ces partenaires sociaux.