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Assurance santé - CAISSE DES FRANÇAIS A L'ETRANGER

Bonjour,
voici le lien qui donne les tarifs de remboursement en France selon "le parcours"...avec ou sans médecin traitant  :

http://www.ameli.fr/assures/soins-et-re … donnes.php

Quand on est à la CFE la notion de "médecin traitant " disparaît...mais il faut faire remplir des imprimés spéciaux pour se faire rembourser... (idem en France, suite à la période de "carence" s'il y en a une...)

Je signale qu'il existe des "carte santé" (7 à 8 euros/mois) qui donne droit à des réductions jusqu'à 50% du montant des cnsultations, et on "rentre" alors dans le tarif normal du remboursement par la CFE....
Chacun fait ses calculs, pour savoir s'il a intérêt à souscrire telle ou telle option....

Cdlt,
Serge

Bonjour
   Pour les cartes de santé a 7 ou 8 euros , je veux bien des adresses de banque ou autre  , car renseignement pris a ma banque : novobanco , la semaine dernière , l'assurance santé me coûterait ... 35.70 euros / mois pour 2 personnes ...attention celle ci s’arrêta automatiquement a 80 ans ...? et oui ensuite on nous tue je suppose ( je rigole )
Assurance GNB santé, je dois voir la banque cette semaine et m’assurer que c'est bien une CARTE de santé et non un contrat d'assurance santé?
Merci de continuer d'échanger sur le blog cela va nous permettre de mieux comprendre ...car je ne vous cache pas que c'est encore très flou dans notre esprit ..;et donc incapable de se décider ...
merci cordialement
Serge

Marie Serge, ne désespérez pas. A long terme nous serons ensemble, tous morts. C'est un grand économiste qui nous l'a prédit.
Voyons déjà le probable avant d'attaquer le possible, le court et moyen terme. Après nous ne serons plus à même de décider et les candidats à la prochaine présidentielle ont déjà dans les cartons les plans qui leur permettront de priver nos enfants de leur héritage pour financer vos maux et ceux des malheureux qui ne peuvent pas assumer.
Ainsi va la démocratie vue de France.

blapa :

Merci pour vos réponses.
Pour être tout à fait clair, dites-moi si je me trompe :
1) mon affiliation au SNS  (via la Sécu française) me permet le remboursement des soins dispensés dans le secteur public portugais. Questions : à quel taux ? Que recouvre le secteur public ?
2) SI je fais appel au secteur de soins dans le privé, la CFE couvre une partie des dépenses. Question : à quel taux ? Que recouvre le secteur privé ?
3) Si je souhaite une couverture maximum, je choisi une mutuelle complémentaire.

Si vous avez la gentillesse de réponse à ces dernières interrogations, je pense que je serai au point et je serai libéré d'une vraie angoisse !
Merci d'avance.
Michel

Bonsoir
Pour les mutuelles,
-vous ne pouvez plus, bien sur, garder votre ancienne mutuelle qui assurait les remboursements complémentaires aux remboursements de l'Assurance Maladie puisque vous ne serez plus résidant Fiscal français.
-toutes les mutuelles qui prennent en charge des remboursements complémentaires en France(compléments à l'assurance maladie) ET au Portugal (compléments à la CFE) ne vous acceptent que si vous êtes adhérent CFE. Dans ce cas, elles assurent une couverture complémentaire des soins dispensés au Portugal , que ce soit dans le public ET dans le privé. C'est important pour les soins courants mais surtout pour certains examens  et d'éventuelles hospitalisations qui , si ils ne peuvent être faits dans le public (plateau technique, délais surtout) peuvent obliger à les faire dans le privé, ce qui est très couteux hors couverture.
Ces choix, SNS seulement, CFE, Mutuelle, sont très personnels.
Bien à vous

Marieserge :

bonsoir
  Sauf erreur de ma part, une consultation dans le privé au Portugal est de 50 à 70 euros ou plus .... La CFE rembourse toujours a 70 % sur la base du prix de la consultation en France soit 70 % de 23 euros ? non ? Le reste sera pris en charge en partie ( selon votre niveau d'assurance et donc du montant de votre cotisation ...)  par votre assurance santé si vous en souscrivez une au Portugal .
Je suis de mon coté en pleine recherche d'assurance santé et je m'informe comme beaucoup d'entre nous .
Bonne soirée
Serge

La CFE vous rembourse exactement comme l'Assurance Maladie en France, mêmes  barèmes , soins publics ou privés. Une mutuelle complémentaire couplée qui fonctionne avec l'Assurance Maladie en France et avec la CFE au Portugal vous assure un remboursement complémentaire plus ou moins important selon vos choix et cotisations et , selon les contrats , des services tels qu'un éventuel rapatriement pour raisons de santé. Certaines mutuelles travaillent avec des réseaux de soins au Portugal, ce qui permet de diminuer le coût des actes. A défaut , il y a des cartes d'abonnement à certains réseaux de soins ou certains hôpitaux ou médecins qui réduisent ces coûts.
Regardez le post 3 de cette discussion. Il est assez exhaustif.
Bien à vous

Bonsoir,
Comme tout expat, j'ai étudié les diverses possibilités d' adhérer a une assurance santé et c'est compliqué de choisir. Pour moi, la meilleure solution à été de prendre celle d'Humanis qui devient la complémentaire de la CFE. Mon seul interlocuteur à été Humanis qui se charge de l'inscription à la CFE.  J'ai accès au Public et au Privé. A ce jour mes visites chez les médecins du public ou du privés ainsi que tous mes examens realisés dans le privé me sont intégralement remboursés. Il est vrai que j'ai pris l'option la plus élevée chez Humanis, mais son coût est fortement atténué du fait que l'on ne me préleve plus sur ma retraite la CSG et la CRDS et que je ne cotise plus à mon ancienne mutuelle. Attention, ce choix s'est révélé le plus intéressant pour moi et mon épouse sachant que nous avons qu'une retraite, et que les cotisations sont calculées dessus. De toute façon une proposition vous est établie avant signature ce qui vous permet de comparer.
Cordialement

Patrick MOLINI :

Bonsoir,
Comme tout expat, j'ai étudié les diverses possibilités d' adhérer a une assurance santé et c'est compliqué de choisir. Pour moi, la meilleure solution à été de prendre celle d'Humanis qui devient la complémentaire de la CFE. Mon seul interlocuteur à été Humanis qui se charge de l'inscription à la CFE.  J'ai accès au Public et au Privé. A ce jour mes visites chez les médecins du public ou du privés ainsi que tous mes examens realisés dans le privé me sont intégralement remboursés. Il est vrai que j'ai pris l'option la plus élevée chez Humanis, mais son coût est fortement atténué du fait que l'on ne me préleve plus sur ma retraite la CSG et la CRDS et que je ne cotise plus à mon ancienne mutuelle. Attention, ce choix s'est révélé le plus intéressant pour moi et mon épouse sachant que nous avons qu'une retraite, et que les cotisations sont calculées dessus. De toute façon une proposition vous est établie avant signature ce qui vous permet de comparer.
Cordialement

Bonsoir
juste une précision:le fait que vous ne payiez plus CSG, CRDS,CASA est "compensé" par ce que vous payez sur vos retraites complémentaires pour l'Assurance maladie (Cotam= 4,2% et CFE=4,2%) et comme vous continuez à payer la cotisation assurance maladie sur la retraite CARSAT, toutes choses sont quasi égales. Il n'y a donc plus  qu'a comparer le coût de la mutuelle expat ( Humanis ou autre),  à votre ancienne cotisation mutuelle en France pour savoir ce que vous coute , en plus ou en moins (difficile...) votre couverture santé .
C'était juste pour tenter d'éclairer les blogueurs qui auraient éventuellement du mal, comme cela a été mon cas, à s'y retrouver;
Bien à Vous

Bonjour,
Je viens de lire intégralement tout ce fil de discussion qui m'a renseigné sur beaucoup de questions que je me posais.
J'ai malgré tout une autre question qui me vient à l'esprit. Une personne qui en France, a une couverture de la Sécurité sociale à 100% pour une maladie longue durée, conserve-t-elle cette couverture à 100% au Portugal avec la CFE, spécialiste et traitement ? et que ce soit dans le secteur public ou le secteur privé. ..
Cordialement

Bonjour,

Ainsi que le signale MODAFINIL, la CFE  fonctionne comme la CPAM et donc comme la CPAM la CFE prends en charge les personnes à 100%  si elles répondent aux critères ;

J'ai déjà été assuré de nombreuses années à la CFE, j'ai opté pour la reprendre au Portugal et je peux vous donner toutes infos sur son fonctionnement. Également une note sur le problème maladie au Portugal à votre disposition sur demande en MP.

Puisque vous bénéficiez aussi au Portugal du secteur Public, vous ne paierez pas de grosses sommes si vous y faites appel, bien évidemment si c'est la Sécurité Sociale Portugaise qui les prends en charge, la CFE n'interviendra pas en complément. La CFE est une assurance maladie principale VOLONTAIRE, qui sera imposable, même si elle est directement prélevée sur vos retraites (contrairement aux cotisations de la CPAM qui sont-elles non imposables) et elle est destinée en fait à vous couvrir pour toutes vos dépenses maladie que vous pourriez faire dans le public. Cette couverture est conseillée car en fait selon de nombreux témoignages, dans le service publique on n'a pas toujours en temps voulu les soins, les interventions chirurgicales sont très longues à obtenir et en cas d'intervention suite à  un accident, on risque, de vous faire patienter plusieurs jours !. Ce n'est pas le cas dans le privé, ou intervient alors la CFE, ou vos consultations, examens et interventions seront sinon immédiates, rapides.

Cordialement,

Bonsoir et merci pour la réponse.
Oui, je veux bien la note en MP
Cordialement

La CFE, c'est bien pour les soins et traitements dans le privé mais il faut une complémentaire pour être remboursé à 100%.

:cheers:

Gerphin85 :

La CFE, c'est bien pour les soins et traitements dans le privé mais il faut une complémentaire pour être remboursé à 100%.

:cheers:

Exact, sauf, comme en France pour les soins correspondants à des pathologies prises en charge à 100%. Quand on "bénéficie" en France de cette prise en charge, il faut absolument communiquer le plus rapidement possible les documents Sécu à la CFE.
C'était juste pour préciser, of course
Bien à vous

avancez vous les frais ? ou c'est pris en charge après avoir envoyé un devis ? J'ai compris qu'il y avait beaucoup de papier à remplir. Le remboursement est-il effectué sur botre compte en France ou sur votre compte au portugal ?
Merci pour votre réponse

comment envoyer un message en MP ? Merci

papinou :

comment envoyer un message en MP ? Merci

Bonjour,
Je pense que c'est en cliquant sur pseudo de la personne à qui vous voulez envoyer un MP puis sur la page qui s'ouvre (celle du profil de la personne), cliquer sur "Envoyer un message"
Cordialement

papinou :

avancez vous les frais ? ou c'est pris en charge après avoir envoyé un devis ? J'ai compris qu'il y avait beaucoup de papier à remplir. Le remboursement est-il effectué sur botre compte en France ou sur votre compte au portugal ?
Merci pour votre réponse

Bonjour,

voici le lien de la CFE pour les retraités :

http://www.cfe.fr/pages/assurances/part … hesion.php

il faut faire l'avance des frais et faire remplir des feuilles spéciales à chaque intervenant, envoyer le dossier en France et le remboursement sous 4/5 semaines...
Bien que les comptes de la CFE soient équilibrés, le ministère applique aussi les "restrictions de masses salariales"....et donc, comme le nombre d'affiliés augment et que le nombre d'employés n'augmente pas....cela  se comprend....

Cdlt,
Serge

PS : mon épouse étant en mois de "carence", je vous dirai ça début 2017, quand j'aurai testé le système de remboursement des frais pour le Portugal.

Bonjour,

Ce n'est pas plus compliqué qu'en france autrefois, vous  avez votre feuille de maladie, modéle CFE évidemment, vous la faites remplir par votre médecin,  il inscrit ses honoraires, vous allez à la pharmacie, vous  faites tamponner et annoter les médoc et vous demandez une facture ( ticket caisse avec tampon, si complet, ( nom ht tva etc...) et  vous communiquez le tout à la CFE.  Nous ne sommes pas en France,  il faut donc tout avancer. Pour les interventions, demande de prise en charge comme pour les mutuelles et CPAM.  Les dossiers sont traités  sous 8 jours à 4 semaines donc paiement avec les délais postaux sous  3 à 6 semaines  environ.
Cordialement

lebat1 :

Bonjour,

Ce n'est pas plus compliqué qu'en france autrefois, vous  avez votre feuille de maladie, modéle CFE évidemment, vous la faites remplir par votre médecin,  il inscrit ses honoraires, vous allez à la pharmacie, vous  faites tamponner et annoter les médoc et vous demandez une facture ( ticket caisse avec tampon, si complet, ( nom ht tva etc...) et  vous communiquez le tout à la CFE.  Nous ne sommes pas en France,  il faut donc tout avancer. Pour les interventions, demande de prise en charge comme pour les mutuelles et CPAM.  Les dossiers sont traités  sous 8 jours à 4 semaines donc paiement avec les délais postaux sous  3 à 6 semaines  environ.
Cordialement

et c'est remboursé sur le compte que vous leur aurez donné qu'il soit français ou portugais.
Bien à vous

Bonjour Monsieur,
Je serais également intéressée par la documentation que vous avez. Merci de me l'adresser et bonne journée.

Bonjour , j'ai une question à vous poser à ce sujet ...pour vérifier que j'ai bien compris !
Si on va à la pharmacie suite à une consultation , vous dites que l'on doit avancer le montant des médicaments ??? Et attendre près d'un mois pour être remboursé ??
Sinon j'aimerais aussi savoir si il y a des médecins généralistes en ville comme ici en France et dans quelle catégorie rentrent ces derniers ...car vous parlez de public et privé .
Et dernière chose , faut il fournir son dossier médical de France ?? 
Un médecin Portugais respecte t'il en général le traitement médical prescrit car j'ai des médicaments indispensables suite au traitement d'une longue maladie .
Merci pour votre bons conseils , j'adore vous lire et je vous trouve au top sur tous les sujets .
Bien cordialement , Suzanne

Bonjour,

Une note de la CFE :

Pour les retardataires,  il est peut être temps d'en profiter vous avez dépassé le délai pour s'y inscrire.

OCTOBRE 2016

Couverture Santé : OFFRE SPÉCIALE ET LIMITÉE de la CFE à la fin de l'année!
Afin de permettre à plus de Français déjà expatriés d'acquérir la couverture santé-maternité de la CFE, la CFE a décidé de suspendre de façon exceptionnelle la rétroactivité pour toute adhésion entre le 1er décembre 2016 et le 28 février 2017 inclus.

Toutes les modalités permettant de bénéficier de cet avantage seront communiquées fin novembre 2016.


Info sur le site de la CFE
Estimez votre cotisation ; http://www.cfe.fr/acces-direct/estimation_tarifaire/
Informations générales : http://www.cfe.fr/pages/assurances/part … intro.php#

A votre disposition mon étude sur la santé ici en ce qui nous concerne les expat retraités, me contacter en MP.

@ intéressés
Courrier du 21/11 du Directeur de la CFE à l'UFE confirmant les infos des posts précédents (suppression des deux ans de rétroactivité de cotisations pour des demandes d'adhésion faites entre le 1/12/2016 et le 28/02/2017 )avec toutefois maintien du délai de carence de 3 à 6 mois.
Je n'arrive pas à copier la lettre sur le blog mais peux la transférer par mail à ceux qui le souhaitent ( mails en MP, bien sur, qui resteront confidentiels).Renseignements sur le site de la CFE;
Bien à vous

Cette rétroactivité s'appliquait pour les personnes expatriées depuis plus de 2 ans.
Je vous donne le lien sur le site de la CFE:

https://www.cfe.fr/pages/cfe/retroactivite.php

:cheers:

Bonjour
Pouvez vous m'envoyer la lettre
merci beaucoup

DHOLA MARU :

Bonjour
Pouvez vous m'envoyer la lettre
merci beaucoup

Oui si vous me donnez un mail en MP. Merci

Bonjour
Je voudrais savoir si une personne en France qui a une couverture de la sécurité sociale à 100 % pour une maladie longue durée conserve t' elle cette couverture à  100 % au Portugal avec la
la sécurité sociale Portugaise publique sans le CFE
En attente d'une réponse je vous remercie d'avance
Cordialement

Bonjour. Je suis en train de regarder pour m'installer vers Porto au Portugal, mais en créant ma propre société. J'ai lu tous vos avis sur le choix entre CFE et assurance privée locale, pour des retraités. Quel est votre avis pour quelqu'un dans ma situation : créateur d'entreprise, à 50 ans !! Les tarifs CFE sont nettement supérieurs...est-ce que ça vaut la peine ?

Matimada :

Bonjour. Je suis en train de regarder pour m'installer vers Porto au Portugal, mais en créant ma propre société. J'ai lu tous vos avis sur le choix entre CFE et assurance privée locale, pour des retraités. Quel est votre avis pour quelqu'un dans ma situation : créateur d'entreprise, à 50 ans !! Les tarifs CFE sont nettement supérieurs...est-ce que ça vaut la peine ?

Bonjour
Etude sur la couverture santé européenne:
Assurance maladie à l'étranger


Lorsque vous vous installez à l'étranger, vos droits à l'assurance maladie dépendent de votre pays de résidence et de votre statut. Si vous partez résider dans un autre pays européen ou en Suisse, vous ne perdez pas vos droits à l'assurance maladie.
Si vous êtes détaché à l'étranger vous restez assuré du régime français de sécurité sociale, sans cotisation supplémentaire.

Si vous êtes expatrié à l'étranger, vous cessez de dépendre de la sécurité sociale française


Si vous êtes envoyé par votre administration dans un Pays de l'Espace économique européen (EEE)ou en Suisse (auprès d'une ambassade, d'un consulat ou de tout autre organisme officiel), vous restez couvert par la sécurité sociale française.
Pour bénéficier du remboursement de vos soins médicaux dans votre pays d'installation, vous devez demander le document S1 (inscription en vue de bénéficier de la couverture d'assurance maladie) à votre caisse d'assurance maladie en France. Vous devez ensuite le remettre à l'organisme maladie compétent dans votre pays d'installation
Si vous êtes détaché temporairement par votre employeur dans un autre pays européen ou en Suisse (24 mois maximum sauf dérogation), vous continuez à bénéficier de la sécurité sociale française.
Votre employeur doit s'adresser à la caisse d’assurance maladie du siège social de son entreprise, afin d'obtenir votre maintien à la sécurité sociale française. Après accord de cette caisse, il doit vous remettre le document A1 (attestation concernant la législation applicable).
Vous devez aussi effectuer certaines démarches :
Avant votre départ, vous devez demander à votre caisse d'assurance maladie le document S1 (inscription en vue de bénéficier de la couverture d'assurance maladie).
Une fois installé, vous devez remettre ce document à l'organisme d'assurance maladie de votre nouveau domicile pour bénéficier de la prise en charge de vos soins médicaux (et éventuellement ceux de votre famille).
si vous faites de courts séjours dans votre pays de détachement sans y résider, vous pouvez bénéficier de la prise en charge de vos soins médicaux sur place avec votre carte européenne d'assurance maladie (ex-formulaire E111).

DANS VOTRE CAS, cf ci dessous:


Si vous vous installez dans un Pays de l'Espace économique européen (EEE)ou en Suisse pour y travailler, vous perdez votre qualité d'assuré du régime français. Vous êtes couvert par la sécurité sociale de votre pays d'installation, à laquelle vous devez cotiser. Vous bénéficiez des prestations d'assurance maladie prévues par ce pays.
Avant votre départ de France, vous devez vous renseigner pour savoir si une période minimum d'assurance, d'activité ou de résidence est exigée dans votre pays d'installation pour l'ouverture de vos droits. Si c'est le cas, vous devez :
demander à votre caisse d'assurance maladie française le formulaire E104 (attestation concernant la totalisation des périodes d'assurance, d'emploi ou de résidence) ;
et le remettre à votre institution d'assurance maladie dans votre pays d'installation.
Ce formulaire récapitule vos périodes d'assurance accomplies en France. Ces périodes sont prises en compte dans votre pays d'installation pour l'ouverture de vos droits aux prestations d'assurance maladie.
Les membres de votre famille sont également couverts par la sécurité sociale de votre pays d’accueil, qu'ils y résident ou pas. S'ils continuent à résider en France, vous devez demander le document S1 (attestation pour l'inscription des membres de la famille du travailleur salarié ou non-salarié) à votre institution étrangère d'affiliation. Votre famille doit ensuite remettre ce document à sa caisse d'assurance maladie en France, afin d'être enregistrée.


Si vous êtes demandeur d'emploi
Si vous êtes indemnisé en France et autorisé à transférer votre résidence dans l'EEE ou en Suisse pour 3 mois (exceptionnellement 6 mois), vous restez affilié pendant cette période à la sécurité sociale française.
Avant votre départ, vous devez demander la carte européenne d’assurance maladie à votre caisse d’assurance maladie. Vous devez la présenter en cas de soins médicaux dans votre nouveau pays de résidence.
Si vous êtes retraité
Si vous êtes pensionné du régime français et que vous partez vivre dans un Pays de l'Espace économique européen (EEE)ou en Suisse, vous pouvez y transférer vos droits à l'assurance maladie. Vous ne devez pas toucher de pension de votre pays d’installation vous ouvrant droit aux soins de santé.
Avant votre départ de France, vous devez demander à votre caisse de retraite le document S1 (inscription en vue de bénéficier de la couverture d'assurance maladie).
Une fois sur place, vous devez remettre ce document à l'organisme de sécurité sociale compétent dans votre pays d'installation.
Vous pourrez revenir en France pour vous faire soigner. Tous vos soins seront pris en charge selon la législation française.
Si vous souhaitez effectuer un séjour hors de France ou hors de votre nouveau pays d'installation, vous devrez vous munir de la carte européenne d'assurance maladie. Demandez-la avant votre départ de France à votre caisse d'assurance maladie.
Si vous êtes étudiant
Si vous partez étudier dans un Pays de l'Espace économique européen (EEE)ou en Suisse moins d'un an, vous restez normalement affilié à la sécurité sociale française.
Avant votre départ, vous devez demander votre carte européenne d’assurance maladie :
à votre mutuelle étudiante ;
ou, si elle gère votre dossier, à votre caisse d'assurance maladie.
Cette carte vous permettra de prouver vos droits à l'assurance maladie et de bénéficier d'une prise en charge sur place de vos soins médicaux.
Si vous partez plus d'un an, vous ne serez plus affilié en France. Vous devrez demander à l'organisme d'assurance maladie de votre pays d'études les conditions d'adhésion au régime local de sécurité sociale. Vous devrez peut-être souscrire une assurance privée pour couvrir vos frais de santé.


Sites d'infos
Et aussi sur service-public.fr
Maladie lors de vacances ou d'un court séjour à l'étranger
Social - Santé
Pour en savoir plus
Protection sociale d'un salarié à l'étranger
Centre des liaisons européennes et internationales de Sécurité sociale (Cleiss)
Protection sociale d'un salarié détaché en Europe
Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)
Protection sociale d'un salarié détaché dans un pays étranger sous convention
Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)
Protection sociale d'un salarié détaché dans un pays étranger sans convention
Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)
Prise en charge des soins médicaux à l'étranger
Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)
Coordination de la sécurité sociale dans l'Union européenne
Commission européenne
Couverture médicale et soins en cas d'installation en Europe
Commission européenne
Fonctionnaire expatrié en Europe : travail, soins médicaux, impôts, retraite
Commission européenne
Étudiant, stagiaire ou chercheur en Europe : votre assurance maladie
Commission européenne
Site de la Caisse des Français de l'Étranger (CFE)
Caisse des Français de l'Étranger (CFE)


Désolé, mais je n'ai pas réussi à copier les liens des sites ci dessus pour utilisation automatique. Peut être en MP pour ceux qui vous intéresseraient. Bien à vous

Merci pour votre réponse, qui est plus que complète...il ne me reste plus qu'à contacter les différents organismes.

Bonjour,

Après de nombreuses questions parfois sans réponses ou très floues sur le système de santé au Portugal, j'ai voulu comprendre par moi-même. Alors j'ai décidé de faire mes propres recherches et interview d'un directeur de compagnies d'assurance. Pour ceux qui sont intéressés, n'hésitez pas à me contacter en privé et je vous donnerai le lien de cet article.
J'espère que ça répondra à certaines de vos questions :)

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