Sistema de salud en Francia

Independientemente de que seas millonario o estés en paro, puedes estar seguro de que te beneficiarás de servicios de primera calidad. Sin embargo, el sistema tiene sus defectos y los déficits del sistema público fueron uno de los principales puntos de controversia durante el último episodio de elecciones presidenciales.

La financiación de la sanidad en Francia

El sistema de Seguridad Social está financiado en parte por contribuciones obligatorias. Además de las contribuciones del gobierno y las contribuciones individuales, también se beneficia de contribuciones del 7,5% realizadas por los empleados y del 13,10% realizadas por los empleadores. El sistema brinda cobertura básica en caso de enfermedad, maternidad, incapacidad, muerte, accidentes y enfermedades profesionales, vejez y para las familias. Se aplica a todos los residentes del país, estén o no trabajando.

Las consultas y los tratamientos médicos son reembolsados en un 70% por la seguridad social y el 30% restante corre a cargo del paciente. Muchas personas contratan una póliza de seguro de salud complementaria para compensar esta carencia o para que les reembolsen los procedimientos estéticos (compra de gafas, lentes de contacto, cirugía estética, etc.). En caso de enfermedad grave, crónica o de larga duración, la cobertura es del 100%.

Desde enero de 2016, los empresarios están obligados a ofrecer un seguro médico colectivo a sus empleados.

Condiciones de acceso a la seguridad social francesa

Cualquier persona mayor de 16 años que resida legalmente en Francia debe tener una tarjeta de seguro médico (Carte Vitale) en la que figure su número de seguridad social. Esta tarjeta debe presentarse al acudir a un médico, hospital, dentista o cualquier otro especialista de la salud para recibir un reembolso rápido y sin papeles. Si no puedes presentar tu carte vitale, se te proporcionará una hoja de atención, que deberás enviar a la compañía de seguros de salud para que se te reembolse.

Trámites de afiliación al sistema de seguridad social francés

Los nacionales de la Unión Europea y del Espacio Económico Europeo que vienen a trabajar a Francia deben afiliarse al sistema de seguridad social francés. Si este es tu caso, debes seguir los siguientes pasos:

• Solicitar el formulario E104 a la entidad en la que trabajas (certificación relativa a la acumulación de períodos de seguro, empleo o residencia - enfermedad, maternidad, paternidad),

• Rellenar el formulario y enviarlo a la oficina de la Caja de Seguro de Enfermedad Francesa (Caisse d'Assurance Maladie Française) más cercana a tu nuevo lugar de residencia en Francia

Los miembros de la familia, conocidos como "titulares de derechos", también están cubiertos, residan o no en Francia. Si estos titulares de derechos viven en tu país de origen, deberás obtener el documento S1 (certificado de inscripción de los familiares de un trabajador por cuenta ajena o por cuenta propia) de la caja de enfermedad de tu país.

Luego debes presentar este formulario en la oficina del seguro de enfermedad de tu lugar de residencia en Francia.

Los ciudadanos extracomunitarios que vienen a trabajar a Francia también deben afiliarse al sistema de seguridad social francés. Para tener derecho a ello, deben residir legalmente en el país y contribuir a la caja del seguro de enfermedad. En concreto, los empresarios son responsables de inscribir a sus empleados extranjeros en la Caisse Primaire d'Assurance Maladie (CPAM) enviando una declaración de empleo en los 8 días siguientes a la contratación o toma de funciones.

Los expatriados también pueden presentar su solicitud en persona ante la CPAM dirigiéndose a la oficina más cercana a su lugar de residencia. Esto se aplica a los trabajadores por cuenta ajena (excepto los trabajadores agrícolas) y a los desempleados.

En el caso de los trabajadores agrícolas, deben dirigirse a la Caisse de la Mutualité Sociale Agricole (MSA).

Por último, los trabajadores autónomos (artesanos, comerciantes y profesionales liberales) deben inscribirse en la Caisse du régime social des indépendants (RSI), presentando los siguientes documentos:

• Un DNI o pasaporte,

• Un documento de estado civil con filiación (con los nombres del padre y la madre del solicitante) sellado o legalizado por las autoridades del país emisor.

Aunque estos trámites pueden parecer un poco complicados, una vez que estés registrado y en posesión de tu Carte Vitale, el proceso de reembolso será extremadamente sencillo. En cualquier caso, esta carga administrativa quedará completamente olvidada si se compara con la calidad de la atención que se puede disfrutar en Francia.

Seguro médico privado en Francia

Se recomienda firmemente que los expatriados contraten un seguro médico antes de su llegada. Algunos de los principales proveedores de seguros de salud del mundo:

• Allianz Care

• Axa Assurance

• ASFE Expat

• April International - MTC (My Travel Cover) para estancias inferiores a 12 meses y MHI (My Health International) para estancias superiores a 12 meses.

• Cigna Global

No dudes en ponerte en contacto con la aseguradora que elijas en función de tus necesidades. También puede obtener un presupuesto gratuito en nuestra página de Seguro médico para expatriados en Francia.

Atención sanitaria para estudiantes en Francia

Si has decidido estudiar en Francia, puedes beneficiarte de la asistencia sanitaria francesa. La inscripción es obligatoria y gratuita y permite a cualquier estudiante beneficiarse de la asistencia sanitaria y recibir el reembolso de los gastos sanitarios. La inscripción puede hacerse además de su seguro médico privado o su mutua, tanto si es ciudadano de la UE o del EEE como si no.

Podrás registrarte en línea en el sitio web de Ameli. Se te pedirá que te identifiques, que subas los documentos justificativos necesarios y que crees un espacio personal para seguir tus trámites y tus reembolsos.

Atención sanitaria para estancias cortas en Francia

Si se trata de una estancia corta ( se considera como tal cualquier estancia inferior a tres meses), no se denegará el acceso a la asistencia sanitaria en Francia. Sin embargo, es importante saber qué pasos dar. Si eres de un Estado miembro de la UE, Islandia, Liechtenstein, Noruega o Suiza, podrás beneficiarte de la cobertura de la asistencia médica necesaria recibida en el territorio francés, gracias a tu tarjeta sanitaria europea. Antes de viajar a Francia, deberás solicitarlo a los servicios sanitarios de tu país.

Para utilizar correctamente su Tarjeta Sanitaria Europea, asegúrate de consultar a un médico que tenga uno de los tres estatus siguientes:

• Estatus del sector convencional 1: cualquier profesional que se adhiera plenamente al convenio y respete las tarifas convencionales,

• Estatuto del sector convencional 2: cualquier profesional que fije libremente sus honorarios. Especificamos que no se reembolsarán los excesos.

• Opción de práctica tarifaria maîtrisée (Optam): los médicos que se adhieren a esta opción moderan sus honorarios. El reembolso se hará sobre la misma base que para el primer estatus.

Si eres de otro país, tendrás que consultar a las autoridades sanitarias de tu país para saber si estarás cubierto por cualquier problema de salud durante tu estancia en Francia. Además, se recomienda encarecidamente que contrates un seguro médico privado para cubrir los gastos sanitarios que puedas tener. Por último, hay que tener en cuenta que para determinados visados para Francia, incluido el de turista, este tipo de seguro es obligatorio.

Pedir cita con un médico en Francia

Para concertar una cita con su médico o con cualquier otro profesional sanitario, basta con llamar por teléfono a la consulta.

Otra forma de conseguir una cita y buscar un médico o especialista según determinados criterios, por ejemplo el idioma si no hablas francés, es consultar la página web Doctolib, el servicio en línea más utilizado en Francia en este ámbito. Todo se puede hacer en línea y rápidamente y podrás encontrar especialistas disponibles lo antes posible.

 Bueno saber:

Excepto en el caso de las citas con el médico de cabecera, espere obtener una cita en un plazo de unas semanas o incluso meses. De hecho, en algunas ciudades y regiones hay escasez de especialistas y no siempre es fácil conseguir una cita rápidamente. Si es urgente, debes acudir a las urgencias de tu hospital más cercano.

¿Qué hacer en caso de emergencia?

En caso de urgencia médica en Francia, lo más fácil es acudir al servicio de urgencias del hospital de su ciudad, distrito o arrondissement, según donde te encuentres. Esto es si puedes viajar o si alguien puede llevarte allí. Si no puedes moverte, será necesario llamar a los bomberos o al servicio SAMU, que acudirán a ti y te llevarán ellos mismos al hospital si es necesario.

 Importante:

Te aconsejamos conocer el número de emergencia europeo: 112. Existen otros números de teléfono franceses en función de los diferentes servicios, entre ellos:

• Emergencia médica: 15

• Bomberos: 18

• Policía: 17

• SMS de emergencia para personas sordas o con problemas de audición: 114.

Hospitalización en Francia

En el caso de que sea ingresado en un hospital en Francia, deberás realizar ciertos trámites y presentar determinados documentos para tu admisión.

Si se trata de un ingreso de urgencia, los trámites serán breves. Sin embargo, tú, o alguien cercano a ti, debe presentar los documentos necesarios al hospital rápidamente.

Si estás ingresado/a en el hospital, tras una consulta o una cita, deberás presentar tu documento de identidad o permiso de residencia, tu "carte Vitale" y el certificado en papel que la acompaña. Además, tendrás que aportar otros documentos en función de tu situación y necesidades como: un justificante de domicilio (por ejemplo, un recibo de la luz o del alquiler), documentos relativos a tu seguro médico complementario o una tarjeta de mutualista si la tienes, un justificante de cobertura sanitaria universal complementaria, un justificante de asistencia médica estatal o la hoja de seguimiento de la maternidad en caso de parto. También se te pedirán los datos de tu médico inscrito en la Seguridad Social.

Si no tienes una carte vitale, se te pedirá tu tarjeta sanitaria europea o el formulario E111 o E112 si eres miembro de la Unión Europea. Si no eres de un país miembro, tendrás que demostrar la cobertura de tu seguridad social o de tu seguro privado.

En Francia existen cuatro tipos de hospitalización:

• Hospitalización a tiempo completo u hospitalización completa,

• Hospitalización a tiempo parcial o sesiones de cuidados,

• Hospital de día o cirugía ambulatoria,

• Hospitalización a domicilio (HAD).

Cuando salgas del hospital, seguirás teniendo que pagar ciertos gastos, como el importe del copago. Se trata de la parte de los gastos de salud que queda a tu cargo después del reembolso del Seguro de Enfermedad (20% de los gastos de hospitalización), así como de la tarifa diaria. También tendrás que pagar cualquier extra por tu comodidad personal (habitación individual, teléfono, televisión), así como cualquier gasto médico extra. No obstante, debes saber que tu mutua o seguro médico privado puede cubrir estos gastos y que, por tanto, se te reembolsarán total o parcialmente en función de tu cobertura.

Farmacias en Francia

Para conseguir la medicación prescrita por el médico, tendrás que ir a cualquier farmacia con tu "carte vitale" (o "feuille de soins"), y la receta facilitada. El precio de los medicamentos estará escrito en la hoja de atención que el farmacéutico te devolverá con la receta. Se te pedirá que pagues directamente al farmacéutico.

A veces, los medicamentos solicitados no están disponibles, puede optar por ir a otra farmacia o pedirlos. En general, la entrega es muy rápida y el farmacéutico te pedirá que vuelvas al día siguiente.

 Enlaces de interés:

Sécurité sociale

Servicio Público - Seguro médico

Ameli - Seguro médico

Ameli - Información y registro de extranjeros

Registro de ciudadanos de la UE

Cleiss - Estancia corta en Francia

Ameli - Ingreso